中醫(yī)專家為京城感冒把脈

針對京城近來出現(xiàn)的聚集性感冒狀況，北京市中醫(yī)管理局1月8日組織中醫(yī)專家進行座談，大家獻計獻策，集體為京城感冒把脈。著名中醫(yī)專家晁恩祥、周平安、姜良鐸、張炳厚、王書臣等分析了今年感冒的形成原因、證型特點、中醫(yī)藥防治策略，并對如何預(yù)防感冒以及注意事項提出了他們的意見和建議。

據(jù)介紹，今冬感冒病人大多病情急，癥狀重，以高熱、頭身酸痛、咽痛、咳嗽為主要癥狀，有人體溫在短時間內(nèi)達到40攝氏度；小兒發(fā)病多，曾出現(xiàn)驚厥等并發(fā)癥；多聚集發(fā)生，如一家人或一辦公室同事先后患病；白細胞多在正常范圍內(nèi)，中性粒細胞偏高，發(fā)病2日以上病情不緩解者，可有白細胞增高現(xiàn)象等。東直門醫(yī)院采用“感冒一號方”治療，東方醫(yī)院采用感冒清熱合劑和感冒咳嗽合劑治療，西苑醫(yī)院也注重散表寒與清里熱并重，擬定了今冬感冒專用方。實踐證明，患者服用這些方藥即可退熱，頭身疼痛緩解，并且價格便宜，3服藥僅11元左右，充分顯示了中醫(yī)藥“簡、便、驗、廉”的優(yōu)勢與特色。

專家分析，感冒高發(fā)的主要原因與最近北京地區(qū)氣候變化較大，特別是冬至前后冷暖交替明顯、霧霾天氣增多有關(guān)。北京冬至之前為暖冬，寒氣當(dāng)至而不來，暖氣當(dāng)去而不走，人多體內(nèi)積熱，或影響陽明升降之功，造成了外感之體，寒邪突來中人即病。因此其病機的特點是外寒重、里熱盛的“寒包火”證型。

從臨床癥狀來看，病之早期發(fā)熱是所有病人的特點，發(fā)熱較快、較高、較急，因此有“疫毒”之病的特征；惡寒亦為所有病人的特點，恰符合“太陽病傷寒”的特點，“或已發(fā)熱，或未發(fā)熱，必惡寒”；無汗，頭身疼痛，是“寒邪”致病的特點；化熱較速，因此體內(nèi)蘊熱較重。咳嗽為氣機上逆而致。病之二、三日咳嗽加重，可有痰，痰多色白且黏，咯吐不爽，或熱退，或仍有發(fā)熱之象，表寒漸解，里熱亦盛，且有傷陰之勢。由此，應(yīng)當(dāng)解表散寒清熱，可選麻杏石甘湯加味進行治療。中成藥可服用同仁堂的感冒清熱沖劑和感冒軟膠囊，如果用生姜水沖感冒沖劑，效果較好。小兒可用四磨湯為主，兼通小兒至寶丸；大便干結(jié)者可合用導(dǎo)赤丸；亦有脾虛不運者，可用小兒啟脾丸。

專家建議，預(yù)防感冒除了注意防寒保暖、加強鍛煉、開窗通風(fēng)之外，還應(yīng)注意飲食，多吃清淡食物和水果蔬菜。平常氣虛易外感之人，可服用姜棗桔皮湯或帶根蔥白與帶根香菜湯；素體陰虛蘊熱者，可服用百合梨皮綠豆湯。專家強調(diào)，中醫(yī)藥治感冒退熱快，療程短，價格便宜，無副作用，效果非常好。

著名中醫(yī)熱病專家、北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院首席專家、博士生導(dǎo)師周平安教授專為北京人設(shè)計了“感冒合劑”?！案忻昂蟿笔怯陕辄S、生石膏、柴胡、黃芩、板藍根、銀花、羌活、蘇葉等12味中藥組成，驅(qū)除外來寒邪的同時清除內(nèi)熱，大多數(shù)感冒發(fā)熱病人吃3服藥就能治愈。據(jù)統(tǒng)計，“感冒合劑”每天能開出300~400服，而此前每月不過幾百服。從1月1日到現(xiàn)在，“感冒合劑”已賣出了2400服，這還不算開方自取藥的人數(shù)。

據(jù)了解，以北京市二級以上醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)科、兒科、急診日門診數(shù)計算，目前全市每日就診流感樣病例4700余人。在全部病例中，15歲以下兒童占全部病例的58%，60歲以上老人占5%。據(jù)保守估計，在北京每天被流感擊倒的病人最少算也超過5000人。此次流感的主要元兇還是甲3亞型流感病毒，全國流感監(jiān)測網(wǎng)顯示，目前未發(fā)現(xiàn)流感病毒抗原結(jié)構(gòu)的變異。

截止到1月6日，全市67家哨點醫(yī)院(內(nèi)科、兒科、急診)累計監(jiān)測病人2514618人次，符合流感樣病例定義的病例有68374人。進入12月下旬以后，流感樣病例出現(xiàn)上升趨勢。按照北京地區(qū)流感流行的季節(jié)性規(guī)律，每年10月到次年3月是北京流感流行期，其中12月到第二年1月為流感高發(fā)階段，目前北京已進入流感流行高峰期，預(yù)計高峰期仍將持續(xù)一段時間，1月下旬將逐步下降。（中國中醫(yī)藥報 記者周 穎）