中醫(yī)古籍
  • 咽喉疾病常見癥狀方法

    咽喉疾病常見癥狀

    [聲音嘶啞]

    聲音嘶啞必須進行喉鏡檢查,方能確定病因。喉鏡檢查包括間接喉鏡、纖維喉鏡、電子喉鏡、動態(tài)喉鏡、支撐喉鏡等,其中間接喉鏡是檢查聲音嘶啞最常用的方法,但纖維喉鏡尤其是電子喉鏡顯示更加清晰。喉鏡下正常聲帶的圖片顯示為雙側(cè)聲帶運動正常,閉合良好。凡影響聲帶運動和閉合的病變均可以導致聲音嘶啞。聲音嘶啞常見病因有聲帶息肉,聲帶小結(jié),慢性喉炎,急性喉炎,喉的良惡性腫瘤,聲帶囊腫,聲帶麻痹,胃酸返流性咽喉炎等.

    1、聲帶息肉,聲帶小結(jié),慢性喉炎:患者多有過度發(fā)音,如長時間講話,高聲喊叫,長時間啼哭的病史,或者有用聲不當,習慣性清嗓,經(jīng)常煙酒刺激的病史,慢性喉炎和早期的聲帶小結(jié)發(fā)音異常多表現(xiàn)為間斷性,發(fā)聲稍久以后就會出現(xiàn)聲嘶,聲帶病變明顯時,也可以出現(xiàn)持續(xù)性聲嘶,而聲帶小結(jié)和聲帶息肉多表現(xiàn)為持續(xù)性聲嘶。

    2、伴有喉痛,吞咽痛,在感冒發(fā)熱后出現(xiàn),可能為急性咽喉炎。嚴重的喉痛,長時間不愈,還要考慮喉結(jié)核或者惡性腫瘤的可能。

    3、聲音發(fā)啞,甚至刺耳,伴有喉部阻塞感,咳嗽,痰中帶血,伴有頸部包塊,年齡較大的病人要警惕喉癌的可能。

    4、聲帶麻痹亦可以出現(xiàn)聲音嘶啞。以啞為主,刺耳。

    5、突然發(fā)生的失聲,或者低如耳語,但大笑和咳嗽可完全正常,可能為癔病性聲音嘶啞。此時檢查喉鏡見聲帶內(nèi)收異常,但咳嗽后聲帶可正常內(nèi)收。

    6、喉部異物感,伴有咳嗽,聲音易發(fā)倦,或有睡前喜食,或經(jīng)常出現(xiàn)返酸,噯氣,也可能是返流性喉炎,但有的返流性喉炎的病人也可僅有一種癥狀。

    7、另外外傷,包括環(huán)杓關(guān)節(jié)脫位,及喉部的物理化學損傷均可以導致聲音嘶啞。

    [咽喉疼痛]

    咽喉疼痛的程度不一,可放射至耳部。咽痛明顯,時間短,發(fā)病急,伴有發(fā)熱,吞咽疼痛時可能為急性咽喉炎,急性扁桃體炎,咽峽炎,會厭炎等,單側(cè)明顯咽痛,可能為扁桃體周圍炎或者扁桃體周圍膿腫,單側(cè)固定的輕度咽痛,位于上咽部一側(cè),要排除莖突過長。伴有明顯咽喉疼痛,吞咽痛,說話含糊不清,病史較短者要警惕急性會厭炎。炎性疼痛的程度一般與炎癥的嚴重程度呈正比。疼痛較輕,隱痛,刺痛,伴有聲音嘶啞可能為慢性咽喉炎或者喉部的腫瘤。一些血液系統(tǒng)疾病也可以引起明顯的咽喉疼痛。

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