中醫(yī)古籍
  • 秋冬時(shí)節(jié),小兒急性喉炎宜急治

    秋末冬初時(shí)節(jié),是小兒呼吸道感染的多發(fā)季期,而其中急性喉炎又是最常見的急性病之一。急性喉炎俗稱“鎖喉風(fēng)”,大多由于受寒傷風(fēng)或者繼發(fā)于流感、麻疹等病之后。本病的特點(diǎn)是起病急、來勢兇猛、癥狀危重。有些小兒白天還好好的,但到了晚上突然發(fā)病,喉痛音啞,隨即出現(xiàn)呼吸困難。家長如稍有疏忽,極有可能引起嚴(yán)重后果。

    本病常見于5周歲以下的兒童。主要是因?yàn)樾旱暮砬宦曢T較狹小,發(fā)育尚未健全,喉軟骨特別軟弱,喉腔附近的組織很疏松,一旦病菌感染,很容易發(fā)生炎性腫脹,引起水腫滲出;又因秋末冬初時(shí)節(jié)氣候較為干燥,炎性滲出物容易凝結(jié),痰出不暢,極易引起喉腔管腔變窄或者管腔堵塞,導(dǎo)致呼吸困難危癥的發(fā)生。

    本病初期表現(xiàn)為發(fā)熱、流涕、輕咳、咽紅、咽痛等上呼吸道感染癥狀,繼則出現(xiàn)干咳,或咯而痰出不爽,咳聲嘶啞,甚至出現(xiàn)犬吠樣咳嗽聲,吸氣時(shí)有痰鳴音,呼吸急促而粗糙,同時(shí)伴有精神倦怠,語聲沙啞,煩躁哭鬧。也有的患兒雖不出現(xiàn)咳嗽癥狀,而病情迅速惡化,表現(xiàn)為呼吸困難明顯,可出現(xiàn)鎖骨上窩、胸骨上窩及上腹部的內(nèi)陷,也即醫(yī)學(xué)士所稱的“三凹癥”。還可見低頭呼吸,鼻翼翕動等一系列呼吸困難的表現(xiàn),甚則口唇青紫,面色發(fā)黯,如不及時(shí)救治,患兒可因呼吸困難而窒息,或者因循環(huán)衰竭而死亡。所以,對本病千萬不能大意,假如一旦發(fā)現(xiàn)有本病的可能就應(yīng)及早去醫(yī)院診治。

    對急性喉炎的治療,主要是用大劑量抗生素靜脈滴注,這樣見效比較快。痰液阻塞喉腔也是本病的一大特征,口服化痰止咳藥,有助于痰液的稀釋排出;對于突發(fā)的呼吸困難病孩,為了搶救患兒的生命,需要采用氣管切開術(shù),此時(shí)家長應(yīng)與醫(yī)生密切配合,千萬不可猶豫不決,以免失去搶救時(shí)機(jī)。對患有喉炎的兒童,應(yīng)給予一個(gè)比較安靜的環(huán)境,最好由患兒最親近的人陪伴,以減少其哭鬧,因?yàn)槿魏误@駭和活動都會加重呼吸困難。給患兒喂藥時(shí),要說服小兒與家長配合,以免因不合作強(qiáng)行喂服而出現(xiàn)呼吸困難。

    為了預(yù)防小兒急性喉炎的發(fā)生,家長應(yīng)注意小兒的防寒保暖,讓小兒多到戶外活動,以增強(qiáng)體質(zhì),提高抗病能力。體質(zhì)較弱的兒童,在這個(gè)時(shí)節(jié)可進(jìn)服些營養(yǎng)品,以培補(bǔ)正氣,增強(qiáng)抵抗力。要教育孩子養(yǎng)成早睡早起的良好衛(wèi)生習(xí)慣,避免與流感、麻疹等呼吸道傳染病的患者接觸。居室應(yīng)經(jīng)常開窗通風(fēng),保持室內(nèi)空氣新鮮。一經(jīng)發(fā)現(xiàn)孩子有流感等上呼吸道炎癥要及時(shí)診治,對出現(xiàn)有喉炎癥候的兒童,更應(yīng)及時(shí)就診,隨時(shí)觀察病情變化,以防不測。

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