中醫(yī)古籍
  • 慢性腎衰時如何應用人參?

    人參味甘微苦,入脾肺經(jīng),功能大補元氣,益氣生津,寧神益智。但由于品種不同,其作用又有所區(qū)別。其中紅參性溫,尤以別直參更具溫養(yǎng)生發(fā)之性;西洋參偏涼,具益氣養(yǎng)陰生津之功;生曬參則性味和平。可見用人參進行補益必須辨證,使之與體質、病情相適合,才能發(fā)揮更好的療效。慢性腎衰在下述情況下,可以根據(jù)病情選擇用參:

    (1)益氣補虛:當臨床出現(xiàn)神疲乏力,少氣懶言,舌淡胖、邊有齒痕,脈虛弱等氣虛或陽虛證時,可用紅參補益元氣。但直少量,一般每天3~6克,切片后隔水燉服。

    (2)益氣生血:用于慢性腎衰出現(xiàn)血虛證時,如面色萎黃無華,眼瞼及唇甲蒼白,心悸氣短,頭暈目眩,舌淡脈細等。元代名醫(yī)李東垣曾謂:“人參補血者,蓋血不自生,須得生陽氣之藥乃生,陽生則陰長,血乃旺矣?!彼源祟惢颊咴趹醚a血藥的同時,可另用紅參燉服,以益氣生血。

    (3)益氣生津:當氣虛伴津液不足,出現(xiàn)神疲乏力、少氣懶言、舌淡、口干、脈虛數(shù)時,宜選用西洋參;亦可與生曬參同用,往往能發(fā)揮較好的益氣生津作用。但須小量常服,效果方顯。

    (4)固脫救急:尿毒癥晚期或終末期卒然出現(xiàn)脈微欲絕、氣虛欲脫時,可用野山人參或別直參10克煎場頓服。亦可與附子6~12克配伍,組成參附湯濃煎飲服,以固脫救急。

    近代研究表明,人參的有效成分主要是人參成,它具有升高周圍血液的紅細胞和血紅蛋白水平,提高免疫功能,提高尿肌酐的排泄量,雙相調節(jié)血壓,提高血清鈣等功能,對慢性腎功能衰竭患者的虛弱癥狀具有較好的治療效果。

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