高血壓病有哪些常見(jiàn)臨床表現(xiàn)?

早期高血壓 高血壓病人可表現(xiàn)頭暈、耳鳴、心悸、眼花、注意力不集中、記憶力減退、手腳麻木、疲乏無(wú)力、易煩燥等癥狀。

后期高血壓病人其血壓常持續(xù)在較高水平，并伴有腦、心、腎等器官受損的表現(xiàn)，早期可無(wú)癥狀，但后期易導(dǎo)致功能障礙，甚至發(fā)生衰竭。如高血壓引起腦損害后，可引起短暫性腦血管痙攣，使頭痛、頭暈加重，也可引起一過(guò)性失明，半側(cè)肢體活動(dòng)失靈等癥狀，嚴(yán)重者可發(fā)生腦出血。對(duì)心臟的損害則先呈現(xiàn)心臟擴(kuò)大，后發(fā)生左心衰竭，可出現(xiàn)胸悶、氣急、咳嗽等癥狀。當(dāng)腎臟受損害后，可見(jiàn)夜間尿量多或小便次數(shù)增加，嚴(yán)重時(shí)發(fā)生腎功能衰竭，可有尿少、無(wú)尿、食欲不振、惡心癥狀。

高血壓病分為幾期

1979年我國(guó)修訂的高血壓病臨床分期標(biāo)準(zhǔn)，按臨床表現(xiàn)，將高血壓分成三期。

一期：血壓達(dá)到確診高血壓水平，舒張壓大部分時(shí)間波動(dòng)在12.0-13.3Kpa(90-100mmHg)之間，休息后能夠恢復(fù)正常，臨床上無(wú)心、腦、腎并發(fā)癥表現(xiàn)。

二期：血壓達(dá)到確診高血壓水平，舒張壓超過(guò)13.3Kpa（100mmHg）以上，休息后不能降至正常，并有下列各項(xiàng)中的一項(xiàng)者：1、X線、心電圖或超聲心動(dòng)圖檢查，有左心室肥大的征象；2眼底檢查，見(jiàn)有顱底動(dòng)脈普遍或局部變窄；3蛋白尿的（或）血漿肌酐濃度輕度升高。

三期：血壓達(dá)到確診高血壓水平，舒張壓超過(guò)14.7-16.0Kpa(110-120mmHg),并有下列各項(xiàng)一項(xiàng)者：1、腦血管意外或高血壓腦?。?、左心衰竭；3、腎功能衰竭；4、眼底出血或滲出，有或

保健 保健預(yù)防

高血壓病是一種常見(jiàn)病、多發(fā)病。在發(fā)達(dá)國(guó)家和比較發(fā)達(dá)的國(guó)家，其患病率可高達(dá)20%以上，就是在許多發(fā)展中國(guó)家，近年來(lái)高血壓的患病率也在不斷增長(zhǎng)。目前，我國(guó)高血壓患病率已上升到11.88%，估計(jì)全國(guó)至少有9000萬(wàn)人患高血壓病。由于高血壓是引起冠心病、心肌梗塞、腦卒中和腎功能衰竭的主要原因，因此，對(duì)高血壓的預(yù)防與治療應(yīng)引起足夠的重視。

宜低鹽飲食：食鹽每天不超過(guò)5-10克。忌辛辣食品，忌煙酒。選擇對(duì)體力消耗不大的運(yùn)動(dòng)，如慢跑、打拳、氣功等，亦可按摩頭面部穴位，如太陽(yáng)穴、風(fēng)池穴、翳風(fēng)穴等?？刂聘咧撅嬍常鐒?dòng)物內(nèi)臟及其制品，可常食木耳、山楂等，肥胖者應(yīng)控制體重。從臥位到立位時(shí)不宜太快。保持大便暢通。培養(yǎng)穩(wěn)定而樂(lè)觀的情緒，避免激動(dòng)，做到心平氣和。

高血壓病也需心理治療

高血壓病是一種非常常見(jiàn)的疾病，有關(guān)高血壓病的發(fā)病機(jī)理還不完全清楚。但精神緊張、情緒壓抑、心理矛盾等因素可以導(dǎo)致高血壓病的病理過(guò)程已被國(guó)內(nèi)外學(xué)者所公認(rèn)。根據(jù)國(guó)外學(xué)者研究發(fā)現(xiàn)，痛苦、憤怒通過(guò)增加外周血管阻力而升高舒張壓，恐懼則通過(guò)增加心輸出量而使收縮壓升高。人的個(gè)性也與高血壓病的發(fā)生有密切關(guān)系，具有不穩(wěn)定型個(gè)性的人長(zhǎng)期緊張、壓抑、憂慮，人際關(guān)系緊張，因此易患高血壓病。由于高血壓病的發(fā)生與心理因素關(guān)系密切，所以已被劃入心身疾病范疇。

心身疾病是心理疾病的一種。在心身疾病的發(fā)生及發(fā)展過(guò)程中，心理因素起著主導(dǎo)作用。但它與其它心理疾病如神經(jīng)官能癥等又有所不同，神經(jīng)官能癥不伴有明確的軀體器官損害，而心身疾病則有明確的軀體器官病變。因此心身疾病又被稱為“心理因素引起的軀體疾病”。

目前，對(duì)于高血壓病的治療，臨床醫(yī)生大多還采用單純藥物治療的方法，但效果并不十分理想。服藥后，有些人血壓居高不下，另一些人血壓則出現(xiàn)明顯波動(dòng)。現(xiàn)代心身醫(yī)學(xué)專家認(rèn)為，心理治療對(duì)高血壓病的治療有著十分重要的作用。一般來(lái)說(shuō)，輕度血壓升高的高血壓病人無(wú)需服用降血壓藥物，單獨(dú)心理治療就可起到降血壓目的。治療措施主要針對(duì)造成緊張、壓抑的心理因素，一方面要加強(qiáng)自身修養(yǎng)，改正不良個(gè)性，提高心理素質(zhì)；另一方面要注意改善人際關(guān)系，建立起適當(dāng)?shù)?、?guī)律性的工作、生活、休息習(xí)慣，保持足夠的睡眠。對(duì)于中度以上的高血壓病病人，除了采用以上的心理治療措施外，可在醫(yī)生指導(dǎo)下適當(dāng)服用一些降壓藥物。

高血壓與老年人腦萎縮

美國(guó)國(guó)立衛(wèi)生研究院老年研究所的一位醫(yī)學(xué)專家報(bào)告：他參加的一項(xiàng)新的研究 　發(fā)現(xiàn)，高血壓可加速老年人記憶力及其他認(rèn)知能力的喪失，引起大腦萎縮。高血壓 　加速腦萎縮的證據(jù)是高血壓老人的大腦較正常血壓者有較多的腦萎縮和記憶力減退?！《译S著高血壓患者年齡的增加而加速。年邁的老年人，更易因高血壓的長(zhǎng)期影響 　而受損。

大腦萎縮主要癥狀還有神情呆滯、反應(yīng)遲鈍、定向力障礙、行走不穩(wěn)、手足震 　顫、頭昏目眩等。ＣＴ或核磁共振表現(xiàn)為腦室擴(kuò)大、腦溝增寬、腦回變平、蛛網(wǎng)膜 　下腔增寬或出現(xiàn)軟化灶。

治療高血壓要堅(jiān)持服用降血壓除血藥外，還可使用天然中藥制劑——如通靈補(bǔ) 　腦丸等。腦萎縮患者要樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的必勝信心，打消思想顧慮。飲食起居要有規(guī) 　律，保持樂(lè)觀情緒。禁忌煙酒、辛辣刺激食物，對(duì)個(gè)別臥床年邁的老年患者還要注 　意個(gè)人衛(wèi)生，勤翻身以防褥瘡的發(fā)生。

高血壓病人的自我及家庭護(hù)理

1.高血壓病患者，家中必備血壓表及聽(tīng)診器，以隨時(shí)觀察并記錄血壓的變化，至少在晨起、睡前各一次。

2.養(yǎng)成良好生活習(xí)慣，注意勞逸結(jié)合。

3.大多數(shù)高學(xué)壓病人是要終生服藥，一定要按時(shí)服藥，牢記“寧可少吃一頓飯，也不可少次一次藥”。要更換藥物時(shí)，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下放可換藥，不要自行換藥或停藥。

4.突然頭痛、惡心、嘔吐時(shí)，家人要協(xié)助病人：平臥，把頭墊高，用濕毛巾敷在頭部；立即測(cè)量學(xué)壓；口服降壓藥，以快速降壓為宜；盡快送往醫(yī)院就醫(yī)。外出是感覺(jué)不適，應(yīng)立即停止行動(dòng)，就地坐下，防止跌倒或發(fā)生其他意外。

降壓藥的新服法

最近，有關(guān)專家在治療老年型高血壓的過(guò)程中，提出并應(yīng)用了一種新的服藥方法。該新法依據(jù)時(shí)辰藥理學(xué)原理，可以更有效地保持血壓穩(wěn)定，預(yù)防缺血性腦中風(fēng)的發(fā)生。

臨床實(shí)施表明，高血壓病人采用清晨醒后一次服藥的方法后，可以有效地控制血壓的波動(dòng)，防止血壓在清晨時(shí)突然升高，同時(shí)又能有效地避免和控制夜間睡眠達(dá)到預(yù)防腦溢血和腦血栓形成的目的。以尼莫地平為例，以往傳統(tǒng)的服藥方法是每日服藥3次，每次1片；新的服藥方法是每日服藥1次，每次2片（0.02克）。臨床實(shí)踐表明，傳統(tǒng)的服藥方法存在著明顯的缺點(diǎn)。因?yàn)槿说难獕涸?4小時(shí)內(nèi)有周期性的節(jié)律變化，每天早晨血壓升高，下午血壓比較平穩(wěn)，到夜間睡眠時(shí)血壓會(huì)自行降低。高血壓病人也是這樣，因此，高血壓病人容易在早晨發(fā)生腦溢血，而在夜間容易發(fā)生缺血性腦中風(fēng)，即腦血栓形成。而按照傳統(tǒng)的服藥方法，早晨藥物發(fā)揮作用有限，達(dá)不到良好的降壓效果；而中午和傍晚服藥后，血壓又會(huì)出現(xiàn)明顯的降低。因此，這種服藥方法雖然可降低血壓，但很難預(yù)防腦溢血的發(fā)生，更不能預(yù)防腦血栓的形成，有時(shí)甚至?xí)偈鼓X血栓形成。