冠心病患者保健常識

由于供應心臟營養(yǎng)的血管——冠狀動脈發(fā)生粥樣硬化病變，引起血管管腔狹窄甚至堵塞，導致心肌缺血、缺氧和影響心臟的功能，從而產(chǎn)生的心臟病稱為冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，簡稱為冠心病。主要表現(xiàn)為心絞痛、心肌梗死、心律失常、心力衰竭及猝死。心電圖、心肌酶測定、放射性核素檢查和冠狀動脈造影能進一步明確診斷。

控制血壓、血脂、體重和戒煙能有效防止冠心病的發(fā)生和發(fā)展。病人應在醫(yī)生指導下服用硝酸酯類和抑制血小板聚集的藥物，必要時可做冠狀動脈成形術(shù)和冠狀動脈搭橋手術(shù)，效果頗好。

1.少吃動物脂肪和膽固醇含量高的食物，如蛋黃、魚子、動物內(nèi)臟等，少吃肉，多吃水果。

2.節(jié)制飯量，控制體重。

3.限制食鹽的攝入，每日以10克以下為宜。

4.如患高血壓應在醫(yī)師指導下長期服用降壓藥物，使血壓保持在正?；蜉^低水平。

5.生活要有規(guī)律，避免過度緊張和情緒波動。保持大便通暢，睡眠充足。

6.可做輕微的體育活動，如太極拳、廣播操、散步等。

7.常備緩解心絞痛的藥物，以便隨時服用。若有持續(xù)疼痛或服藥不能緩解，應立即到就近的醫(yī)院急診。

冠心病的一級預防

對尚未發(fā)生冠心病的人群，采取預防性措施以預防冠心病的發(fā)生。

1.高危者的一級預防

高危者指低密度脂蛋白膽固醇（LDL）水平明顯增高或中度增高并伴有其他冠心病危險因素（高膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇太低<35毫克/分升，<0.9毫摩爾/升、低密度脂蛋白膽固醇太高>160毫克/分升）、高血壓、吸煙、糖尿病、男性>45歲、女性>55歲、有早發(fā)性冠心病家族史者。為減低血膽固醇水平，要戒煙，控制血壓和體力活動，減輕體重等。

2.中度危險者的一級預防

中度危險者指高水平低密度脂蛋白膽固醇，無其他危險因素者。危險相對較高，但近期內(nèi)不會有發(fā)生冠心病的危險。該類人群數(shù)量大，多為青年和中年男女。

3.治療

（1）早期檢出血膽固醇異常并使之減低。有人認為，動脈粥樣硬化到了晚期才開始降低膽固醇，冠心病的危險仍能降至基線水平，這是不正確的。

（2）有指導性地改善飲食習慣和增加體力活動。從美國年齡標化冠心病，推測發(fā)病率降低與膽固醇及飽和脂肪酸攝入減少而使血膽固醇減低有關(guān)，推測年齡>40歲，總膽固醇下降10%，冠心病危險降低50%；年齡>50歲，總膽固醇下降10%，危險下降39%；年齡>60歲，總膽固醇下降10%，危險下降27%。中年人輕度降低膽固醇并維持終生，是十分有效降低冠心病危險的預防措施。

（3）大量食用蔬菜和水果。

4.終生預防

如果從兒童期開始有效預防，在他們成為老年人時，冠心病的發(fā)病率有可能大大降低。

冠心病的二級預防

1． 指已有冠心病，積極治療危險因素

（1）飲食：既要避免高脂肪飲食，又要確保滿足人體的各種營養(yǎng)素，防止營養(yǎng)不良。

（2）生活起居：生活要有規(guī)律，睡眠時間合理，防止睡眠不足。

（3）個人習慣：抽煙和酗酒是會導致和加重冠心病的。從預防角度來看，特別是年輕人，應遠離這些不良習慣。

（4）應重視基礎(chǔ)病變的治療：高血壓、糖尿病、肥胖、高血脂、高膽固醇等。

2． 預防心臟病發(fā)作

（1）注意飲食：不要超食；減少膽固醇、脂肪和糖分的攝取量；多吃含有大量水果和蔬菜的均衡飲食；通過適當飲食和運動除去多余的脂肪；不要給心臟帶來不必要的負擔。

（2）不要吸煙。

（3）增加活動：讓生活充滿活力，多走動，爬樓梯而不乘電梯，定時運動。

（4）應對精神壓力：尋求各種途徑來調(diào)解生活上的壓力，你可以培養(yǎng)嗜好或通過運動松懈日常生活中的緊張情緒，控制高血壓、高膽固醇和糖尿病，定時檢查身體并遵照醫(yī)生的指示去做。