中醫(yī)古籍

  • ALT水平正常的非酒精性脂肪肝

    據(jù)6月出版的《肝臟病學(xué)》雜志報(bào)道，ALT水平正常偏低并不能保證患者不發(fā)生具有晚期纖維化的脂肪性肝炎 肝炎。

    維吉尼亞州里士滿的Pouneh Mofrad博士及其同事闡述了丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶（ALT）水平正常的非酒精性脂肪肝（NAFLD）患者的臨床與組織學(xué)特點(diǎn)。他們還比較了ALT水平正常與升高的NAFLD患者的特點(diǎn)。

    研究小組探討了ALT水平正常偏低與ALT水平正常偏高的NAFLD患者的臨床或組織學(xué)特點(diǎn)是否具有差異。他們選擇51例ALT水平正常的NAFLD患者，將這些患者與連續(xù)50例ALT升高的NAFLD患者進(jìn)行了比較。兩組在年齡、性別分布、種族等方面具有可比性?；颊咴贜AFLD個(gè)體組織學(xué)指標(biāo)等級(jí)方面也具有可比性。

    該研究小組還確定，ALT正常患者進(jìn)行肝臟活檢的指征為原因不明的肝臟腫大（21例）以及作為活體肝移植供者進(jìn)行評(píng)價(jià)（16例）。

    研究人員發(fā)現(xiàn)，約80%的患者具有至少一項(xiàng)NAFLD重要危險(xiǎn)因素——代謝綜合征的特點(diǎn)。他們證實(shí)，12例ALT水平正常的患者具有橋接纖維化，6例患者還發(fā)生肝硬化。糖尿病是與晚期纖維化危險(xiǎn)性升高獨(dú)立相關(guān)的唯一因素（相對(duì)危險(xiǎn)性：2.3）。

    ALT正常偏低患者的平均脂肪變性和竇周纖維化評(píng)分低于ALT正常偏高的患者。但是，兩組的晚期纖維化發(fā)生率相同。

    Mofrad博士等認(rèn)為，“ALT水平正常者也能出現(xiàn)NAFLD的全部組織學(xué)特點(diǎn)。這些患者的組織學(xué)表現(xiàn)與ALT升高患者并無顯著差異。而且，ALT水平正常偏低并不能保證患者不發(fā)生具有晚期纖維化的脂肪性肝炎?！?/p>

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