中醫(yī)古籍
  • II型糖尿病能否應(yīng)用胰島素?

    糖尿病一般分為1型和2型兩種。通常把l型糖尿病稱為胰島素依賴型糖尿病,這類病人必須應(yīng)用胰島素治療;而2型糠尿病又稱為非胰島素依賴型糖尿病。這類病人在治療時(shí)大多應(yīng)用口服降糖藥物。但在臨床工作中,不少2型糖尿病人只有應(yīng)用胰島素才能較滿意地控制病情。而許多病人及其家屬財(cái)這類糖尿病應(yīng)用胰島素顧慮重重,他們最為擔(dān)心的是怕用上了胰島素就會(huì)產(chǎn)生依賴性,要一直用下去。其實(shí)這種擔(dān)心是完全不必要的。

    2型糖尿病病人應(yīng)用胰島素是有益處的,它可使血糖濃度得到有效的控制,消除高血糖所致的“葡萄糖毒性作用”,有利于自身胰島功能的恢復(fù);并能促進(jìn)葡萄糖的吸收和利用,改善脂肪代謝異常,防止動(dòng)脈粥樣硬化,從而降低心腦血管病的并發(fā)癥。

    下列情況需用胰島素治療:

    1、病人長期應(yīng)用口服降糖藥物治療,但對(duì)口服治療的效果越來越差,血糖不能得到有效的控制。

    2、口服降糖藥物有禁忌,如應(yīng)用口服藥物出現(xiàn)過敏反應(yīng)。

    3、存在肝功能、腎功能不全,口服降糖藥后可進(jìn)一步損害肝腎功能。

    4、應(yīng)激狀態(tài),如病人處于外傷、手術(shù)、妊娠、嚴(yán)重感染等情況時(shí)該用胰島素來有效控制血糖濃度,以利于機(jī)體度過應(yīng)激狀態(tài)。

    5、合并嚴(yán)重并發(fā)癥,如出現(xiàn)嚴(yán)重的糖尿病眼底病變、糖尿病腎病、糖尿病足、合并結(jié)核病等等。

    綜上所述,2型糖尿病病人在病情需要的情況下應(yīng)該及時(shí)改用胰島素治療,它對(duì)控制糖代謝異常,減輕并發(fā)癥,使病人安全度過危急狀態(tài)都是十分有利的。

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