慢性胃病的元兇—幽門(mén)螺

慢性胃病是指慢性胃炎（淺表性胃炎和萎縮性胃炎）和潰瘍病（胃潰瘍和十二指腸潰瘍）。胃鏡普查證實(shí)，我國(guó)人群中慢性胃炎的發(fā)病率高達(dá)60％以上，潰瘍病的發(fā)病率為10％左右。

慢性胃病的發(fā)病原因一直不很清楚，故長(zhǎng)期無(wú)理想的防治方法。1982年，澳大利亞學(xué)者馬歇爾觀察到胃粘膜中有一種叫幽門(mén)螺（簡(jiǎn)稱HP）的細(xì)菌與慢性胃病發(fā)病有關(guān)。之后，國(guó)內(nèi)外學(xué)者對(duì)此菌作了大量研究后發(fā)現(xiàn)：

（1）胃粘膜正常的志愿者，口服HP混懸液可引起胃炎癥狀和病理改變。

（2）患慢性胃炎時(shí)HP檢出率很高，而胃粘膜正常者則不能檢出此菌。

（3）慢性胃炎患者血清中HP抗體明顯增高，胃液中可檢出抗HP免疫球蛋白，這表明HP是有致病性的抗原（病原體）。

（4）針對(duì)HP進(jìn)行治療，可使慢性胃炎患者胃粘膜明顯改善。

（5）60％－80％的胃潰瘍和70％－100％的十二指腸潰瘍患者的胃竇部可檢出HP，血清學(xué)檢查證實(shí)，這些人血清HP抗體滴度較高。

（6）用傳統(tǒng)抗?jié)兯幬镏委煙o(wú)效的難治性潰瘍，改用抗HP藥物治療后，大部分潰瘍能愈合。

（7）采用抗HP藥物治愈的潰瘍病復(fù)發(fā)率明顯降低。

（8）用HP感染恒河猴，能使之發(fā)生慢性胃炎，胃粘膜的病理改變與人類(lèi)感染相似，即制備HP胃炎動(dòng)物模型獲得了成功。以上說(shuō)明，HP與慢性胃病有相關(guān)性是確鑿無(wú)疑的。

現(xiàn)在醫(yī)學(xué)界有以下共識(shí)：HP肯定是慢性胃炎的致病菌，與潰瘍病和胃癌關(guān)系也極為密切。即是說(shuō)，HP是引發(fā)慢性胃病的元兇和罪魁禍?zhǔn)住?/p>

因此，對(duì)慢性胃病的治療，除使用傳統(tǒng)的藥物外，還應(yīng)給予抗HP藥物?，F(xiàn)認(rèn)為治療此菌療效較好的藥物有：膠態(tài)次枸櫞酸鉍（亦名德諾）、阿莫西林、痢特靈和甲硝唑等。