中醫(yī)古籍
  • 貧血探因

    貧血 貧血是指血液中紅細(xì)胞及血紅蛋白含量降低。一般說,正常血紅蛋白在男性為140克/升血;婦女為120克/升血。紅細(xì)胞的正常范圍在大致在4.0—5.5×10/升。貧血是許多疾病的信號,早在50年代就有人指出,無根的貧血是不存在的。事實說明,幾乎所有的貧血患者,都可以找到病因。

    引起貧血的原因頗為復(fù)雜,目前已知各種常見的原因有營養(yǎng)、感染、腫瘤、藥物、免疫性疾病、腎臟病、胃腸病以及內(nèi)分泌遺傳性等疾病。

    感染引起的貧血是常見的一種。據(jù)統(tǒng)計,約有40%的嚴(yán)重感染性疾病可合并貧血,其中包括病毒性肝炎 肝炎、結(jié)核病、肺部化濃性疾病、骨髓炎、盆腔炎、腦膜炎等。近些年來,由于肝炎的流行,肝炎后引起貧血的例子已屢見不鮮。

    另一類病因,乃是與惡性腫瘤有關(guān)聯(lián)的貧血。腫瘤常通過出血、繼發(fā)感染、阻礙營養(yǎng)吸收、破環(huán)造血器官等途徑鑄成貧血。

    腸胃病也是產(chǎn)生貧血的主要原因。據(jù)分析,近1/3的胃切除病人會發(fā)生貧血,這是由于鐵和維生素B12的吸收受到嚴(yán)重影響的結(jié)果。

    人們還較早地認(rèn)識到腎臟病與貧血之間的密切關(guān)系。在患腎腫瘤、腎積水、慢性腎炎等疾病時,常會發(fā)生貧血。許多內(nèi)分泌疾病與結(jié)締組織病常合并有貧血,如慢性腎上腺皮質(zhì)機(jī)能減退、甲狀腺機(jī)能減退、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等。

    此外,還有在某些正常生理情況下,也隱匿著貧血的危險,比如婦女每次月經(jīng)中所損失的血液平均約為90毫升左右,其中含有制造紅細(xì)胞和血紅蛋白不可缺少的原料──鐵,而且量竟達(dá)30毫克之多,因此婦女從月經(jīng)初潮至絕經(jīng)期丟失的血液和鐵量是相當(dāng)可觀的,一旦補(bǔ)充不足。貧血將是難免的。再有,婦女在妊娠期,需供給胎兒近300—500毫克的鐵,加上分娩中流血,哺乳期間消耗增多,都是造成婦女產(chǎn)生貧血的主要原因。同樣嬰幼兒和兒童由于生長迅速,飲食單調(diào),如營養(yǎng)和鐵補(bǔ)充供不應(yīng)求時,也會引起貧血。

    發(fā)現(xiàn)貧血并非難事,俗話說:“臉面的色澤是判斷有無貧血的鏡子?!被钾氀娜?,不但面色蒼白,無光澤,而且眼瞼或指甲也蒼白無光。此外,還因貧血程度和發(fā)生時間的不同,相應(yīng)引起無力、易疲倦、頭暈、耳鳴、失眠、心慌、健忘、食欲減退、浮腫、毛發(fā)干枯,甚至患貧血性心臟病。當(dāng)然,貧血的最后診斷需要醫(yī)生的檢查和必要的化驗才能確定,治療才能有的放失。

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