中醫(yī)古籍
  • 肺炎球菌感染可用快速尿液抗原檢測法

    美國波士頓兒童醫(yī)院的neuman等認為,對于兒童侵襲性肺炎球菌感染的篩查,快速尿液抗原檢測技術(shù)具有較高的敏感性與特異性。(pediatrics2003,112∶1279)

    在幼兒發(fā)熱性疾病中,肺炎鏈球菌是隱匿性菌血癥、細菌性肺炎和腦膜炎最常見的致病菌。采用快速抗原檢測技術(shù)準(zhǔn)確檢測感染患兒尿中的肺炎球菌抗原,有助于臨床醫(yī)生對高?;純旱脑\斷與治療。

    研究者在有各種不同危險程度侵襲性肺炎球菌的發(fā)熱患兒中,評價快速尿液肺炎球菌抗原檢測技術(shù)的應(yīng)用價值。研究納入在2000年1月1日至2001年4月1日期間就診于城市兒科急診或醫(yī)院門診的患兒346例,年齡為3個月~5歲。采用免疫色譜技術(shù)測定尿液中可溶性肺炎球菌抗原。

    結(jié)果顯示,95%(23/25例)肺炎球菌敗血癥患兒檢測結(jié)果陽性;76%(47/62例)肺炎患兒陽性;15%(28/181例)非菌血癥的發(fā)熱患兒陽性,其中白細胞增多組為18%(20/110例),白細胞正常組為11%(8/71例);8%無發(fā)熱患兒為陽性(6/79例)。

    對于明確的侵襲性肺炎球菌感染(菌血癥和大葉肺炎),該技術(shù)有較高的敏感性,對于無感染、無發(fā)熱的患兒具有較高的特異性。雖然對于無明確肺炎球菌感染的發(fā)熱患兒,該檢測技術(shù)的假陽性率約為15%,不十分理想。但是,綜合考慮其敏感性及特異性,對于篩查隱匿性菌血癥的高?;純?,該技術(shù)優(yōu)于白細胞計數(shù)、中性粒細胞絕對值計數(shù)等常用的方法。

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