胸痹心脾兩虛證研究

目的：建立胸痹心脾兩虛證的診斷標(biāo)準(zhǔn)，闡明胸痹心脾兩虛證證候特征及治療胸痹心脾兩虛證的基本法則。方法：運(yùn)用多元線性逐步回歸法。根據(jù)中醫(yī)證候診斷標(biāo)準(zhǔn)及自擬癥狀計(jì)分表，結(jié)合臨床設(shè)計(jì)了胸痹心脾兩虛證常見(jiàn)的36個(gè)癥狀、體征及輔助檢查的調(diào)查表。對(duì)150例胸痹心脾兩虛證患者的臨床資料進(jìn)行表格登記。用SPSS11．0大型數(shù)理統(tǒng)計(jì)軟件作多元線性逐步回歸分析，分析各因素對(duì)胸痹心脾兩虛證的貢獻(xiàn)度。結(jié)果：胸痹心脾兩虛證相關(guān)因素的貢獻(xiàn)度由大到小依次為，胸悶(0．706)、心前痛(0．513)、心悸(0．498)、腹脹(0．357)、舌淡或淡胖齒痕(0．346)、脾虛痰濕體質(zhì)(0．273)、少寐多夢(mèng)(0．251)、苔白滑或白膩(0．180)、神疲乏力(0．061)、ST-T改變(-0．146)、食欲減退(-0．449)。結(jié)論：1．胸痹心脾兩虛證的診斷標(biāo)準(zhǔn)：特異性診斷指標(biāo)：①胸悶、心前痛。②苔白滑或白膩。③脾虛痰濕體質(zhì)。④ST—T改變。共性診斷指標(biāo)：①腹脹、食欲減退、神疲乏力。②心悸、少寐多夢(mèng)。③舌淡或淡胖齒痕。特異性指標(biāo)中具備第一項(xiàng)和其他任意一項(xiàng)，共性指標(biāo)中具備第一項(xiàng)和其他任意一項(xiàng)，診斷即可成立。2．胸痹心脾兩虛證證候特征：病位在心，心脾同??；心脾同病，虛實(shí)錯(cuò)雜；癥有主次，當(dāng)分輕重；舌象有別，憑舌審證。3．益氣養(yǎng)心、健脾化痰法是治療胸痹心脾兩虛證的基本法則，應(yīng)用時(shí)應(yīng)注意：心脾同治，重在治本；扶正祛邪，貴在調(diào)氣；察審痰濕，健、通、化并施。中國(guó)中醫(yī)藥報(bào)