中醫(yī)古籍
  • 后顧

    江蘇省中醫(yī)院(南京210029)

    原載于《江蘇中醫(yī)》2001年第7期

    《魏書·李沖傳》:“使我出境,無后顧之憂?!币饧醇偃缥乙鲩T,首先要把家里(即后方)的事安排妥當(dāng),然后可以一無擔(dān)憂。所以不管干哪一件事,后方總是最重要的基地。

    后方,在軍事上更為重要?!豆茏印て叻āみx陣》:“凡攻伐之為道也,計(jì)必先定于內(nèi),然后兵出乎境?!薄段究澴印嘬娏睢罚骸坝ィ劝矁?nèi)。”明·何良俊的《語材·言志上》:“以明防前,以智慮后?!倍紡?qiáng)調(diào)后方的重要。因?yàn)橐粋€(gè)將軍、司令,若只到前方攻打,不顧后方安危,即使打了大勝仗,但回到老家,發(fā)現(xiàn)早已被敵人占領(lǐng)了,你還有什么勝仗可言。所以《孫子兵法·行軍篇》指出:“無慮而易敵者,必擒于人?!?/p>

    醫(yī)者治病,一如兵家的殺敵,當(dāng)你出手之前,必須顧到后方。例如一個(gè)虛弱老人患便秘,你不考慮到他的老、他的虛,隨即用10g大黃,大便當(dāng)然可通,但人卻虛脫了。一個(gè)高血壓病人患有清陽不升所致的口腔糜爛,你用升麻、柴胡、葛根,口糜的確痊愈,但他卻出現(xiàn)了頭痛劇烈、嘔吐、出汗、呼吸急促、心絞痛及腎功衰竭。所以每當(dāng)用藥物來治療疾病之前,首先要考慮這種藥物的副作用。否則,“以暴易暴”,治好了這個(gè)病,卻新添了另一種病,甚至去了小病,來了大病,更是得不償失。

    清代河南固始縣名醫(yī)王燕昌的《王氏醫(yī)存·古方皆有防慎》中謂:“古發(fā)表之劑,皆防亡陽;攻下之劑,皆防亡陰;利水方中,皆固津液;消導(dǎo)方中,皆固脾土;溫補(bǔ)則防失精、失血;寒涼則防陽虛、火?。挥泻刮鹪侔l(fā)表,便利勿再清瀉;治上勿妨下,治下勿傷上;清上之虛熱,勿令火冷金寒;清下之虛熱,勿令脾陷腎泄?!蓖跏现f,一如一個(gè)軍事家,當(dāng)出兵打仗之際,首先顧到后方的穩(wěn)定與鞏固。我們當(dāng)醫(yī)生的,應(yīng)該重視這個(gè)“后顧”。

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