產(chǎn)后失眠

【概述】

以產(chǎn)后失眠為主癥的病證，稱為“產(chǎn)后失眠”。

【病因病理】

本病多因產(chǎn)后失血過多，或產(chǎn)時不順，情志抑郁所致。

1.血虛 產(chǎn)后失血過多，心失血養(yǎng)以致失眠。

2.肝郁 產(chǎn)事不順，情志抑郁，抑怒傷肝，心肝失調(diào)而致失眠。

【診斷要點】

根據(jù)產(chǎn)后以失眠為主癥而無神志異常者，可診斷為“產(chǎn)后失眠”。

【辯證分型】

1.血虛 產(chǎn)后失眠，頭暈?zāi)炕ǎ募聼o力，面色萎黃，惡露或多或少，色淡質(zhì)稀。舌淡，脈細弱。

2.肝郁 產(chǎn)后抑郁不悅，失眠煩躁，曖氣善太息，胸助問脹，惡露不暢。苔薄，脈弦。

【分型治療】

1.血虛治法：養(yǎng)血安神。

方藥：歸脾湯加減。

黨參12克 黃芪15克 當歸9克 川芎9克遠志9克 柏于仁9克 夜交藤15克 炒棗仁10克 旱蓮草10克加減：心悸者，加磁石30克（先煎）、五味子6克；口干舌紅者，加麥冬10克、石斛9克。

2.肝郁治法：疏肝安神。

方藥：夜交藤湯合逍遙散加減。

柴胡10克 炒白芍10克 當歸12克 白術(shù)10克 炙甘草3克 炒棗仁10克 廣郁金10克合歡皮10克 夜交藤15克 五味子6克加減：肝郁化火者，加丹皮9克、山梔12克；咽燥口干，舌干少津者，加石斛12克、麥冬10克、北沙參12克；惡露不暢者，加生蒲黃9克、益母草15克。

【中成藥】

1.天工補心丹 每日2次，每次6克，吞服。

2.殊砂安神丸 每日2次，每次5克，吞服。

3.五味子糖漿 每日2次，每次20毫升，睡前半小時服20毫升。

4.珍合靈片 每日2次，每次3～4片，吞服。

【簡便方】

1.合歡皮10克、夜交藤30克、大棗10枚，煎湯飲服。

2.酸棗仁10克、柏子仁10克、五味子6克，煎湯飲服。

【其它療法】

1.體針 分別取神門、風池、內(nèi)關(guān)等穴；心俞、脾俞、肝俞穴等穴，都采用補法。

2.耳針 取神門、皮質(zhì)下、交感區(qū)。用王不留行籽貼穴按摩。

【注意事項】

1.本病多因血虛及肝郁所致。要預(yù)防本病的發(fā)生。在妊娠后期及產(chǎn)后要避免精神緊張，心情要愉悅，情緒要穩(wěn)定。

2.提高接產(chǎn)技術(shù)，防止分娩時失血過多。