新安醫(yī)學(xué)的歷史地位及影響

摘要：本文對(duì)新安醫(yī)學(xué)在中國(guó)醫(yī)學(xué)史、中醫(yī)學(xué)說發(fā)展史上的重要地位及影響加以評(píng)述。新安醫(yī)家將儒、易等學(xué)說援入醫(yī)學(xué)，既發(fā)展了醫(yī)學(xué)，又豐富了徽文化。新安儒醫(yī)及其眾多著作對(duì)中醫(yī)學(xué)、徽州域外醫(yī)學(xué)均產(chǎn)生了重要的影響。

新安醫(yī)學(xué)是祖國(guó)醫(yī)學(xué)寶庫的重要組成部分，據(jù)史料考證、統(tǒng)計(jì)，自宋代至新中國(guó)建立前，“徽州府”卓然成家者820人，其中421人撰集匯編醫(yī)籍約730種。醫(yī)家之眾，醫(yī)籍之多，“在以地區(qū)命名之中醫(yī)學(xué)派中，堪稱首富”。［1］大量的專家、學(xué)者通過近20年來對(duì)新安醫(yī)學(xué)發(fā)掘、研究、整理、發(fā)表的文獻(xiàn)資料，證明了她在中國(guó)醫(yī)學(xué)史、中醫(yī)學(xué)說發(fā)展史上有著舉足輕重的地位，故有學(xué)者稱新安醫(yī)學(xué)是明清時(shí)期中醫(yī)藥學(xué)的“硅谷”，［2］這是對(duì)新安醫(yī)學(xué)歷史地位恰如其分的評(píng)價(jià)。新安醫(yī)學(xué)又是徽州文化的重要組成部分，新安醫(yī)學(xué)的繁榮有明顯的地域特色，離不開徽州文化。新安醫(yī)學(xué)受徽州文化的影響，其發(fā)展、興盛又拓展了徽州文化的內(nèi)涵，弘揚(yáng)了徽州文化。

新安醫(yī)學(xué)的歷史地位是世所矚目的，其影響是巨大的，具體表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面。

新安醫(yī)學(xué)的歷史地位

新安醫(yī)學(xué)在中醫(yī)藥學(xué)領(lǐng)域諸多方面取得了顯著的成就，在中醫(yī)學(xué)術(shù)發(fā)展的理論及臨床諸科方面都有承前啟后的作用。大量的醫(yī)家不僅被徽州地方志及所遷徙、客寓之處的地方志所載，而且有的醫(yī)家被史書所載，如《明史·方技傳》稱：祁門汪機(jī)等四人，“皆精通醫(yī)術(shù)，治病多奇中”。新安醫(yī)籍多被重要的醫(yī)籍文獻(xiàn)工具書著錄，如《中國(guó)醫(yī)籍考》收輯醫(yī)籍三千數(shù)百種，其中新安醫(yī)家63人達(dá)到139種。［3］新安醫(yī)家受徽州文化、學(xué)術(shù)影響。將儒學(xué)、《周易》等學(xué)說援入醫(yī)學(xué)，既發(fā)展了醫(yī)學(xué)，又豐富了徽州文化。

1．發(fā)展中醫(yī)學(xué)。從已發(fā)掘、整理出的有關(guān)新安醫(yī)學(xué)方面的資料與中醫(yī)學(xué)史比照研究，不難看出，新安醫(yī)學(xué)在中醫(yī)史及中醫(yī)學(xué)術(shù)發(fā)展史的諸多方面占有重要地位，甚至有些是開創(chuàng)性或領(lǐng)先的。

在醫(yī)學(xué)史價(jià)值方面：南宋歙縣張杲將文獻(xiàn)所記的歷代名醫(yī)生平、著述、醫(yī)案匯為《醫(yī)說》，對(duì)保存和傳播古代醫(yī)籍起了一定的作用。在張氏之前雖有唐代甘伯宗的《名醫(yī)傳》，但原書已佚，故《醫(yī)說》可視為我國(guó)現(xiàn)存最早的載有大量醫(yī)史人物傳記和醫(yī)學(xué)史料的專著。明代歙縣江于1549年編成的《名醫(yī)類案》，上采扁鵲、倉(cāng)公、華佗，下迄元、明代諸名醫(yī)經(jīng)驗(yàn)，是我國(guó)第一部輯錄歷代醫(yī)案之專著。明代歙縣吳昆將古方700余首進(jìn)行考訂，而為《醫(yī)方考》，是我國(guó)第一部較系統(tǒng)注解醫(yī)方之專著。祁門徐春甫于明代嘉靖、隆慶年間在京聯(lián)系名醫(yī)46人，成立了我國(guó)歷史上最早的醫(yī)學(xué)組織“一體堂宅仁醫(yī)會(huì)”。清初休寧程邦賢之妻蔣氏(歙縣人)施行新生兒先天性肛門閉鎖術(shù)，早于詳細(xì)記載此種手術(shù)的《簡(jiǎn)明醫(yī)彀》。清代歙縣程文囿1826年著《醫(yī)述》，采集諸書之眾，分類之明，實(shí)用之切，出處之確，為醫(yī)界所崇，可視為開節(jié)錄諸醫(yī)論先河之巨著。［4］

在中醫(yī)學(xué)術(shù)發(fā)展的地位上，自漢代末年《內(nèi)經(jīng)》等中醫(yī)經(jīng)典著作相繼問世，中醫(yī)理論體系即基本建立。金元時(shí)期劉完素、李杲、張從正、朱震亨分別發(fā)揮《內(nèi)經(jīng)》等學(xué)說，被后世稱為“四大家”，形成中醫(yī)界重要的流派。清代新安遷徙至蘇州的葉桂繼承發(fā)展了劉完素的寒涼學(xué)說，總結(jié)發(fā)展而成為溫病學(xué)派的中堅(jiān)，又稱“葉派”。清代歙縣張節(jié)、婺源余國(guó)又發(fā)展了劉完素的“傷燥說”，補(bǔ)充了燥邪的臨床辨治。明清時(shí)期祁門汪機(jī)、休寧孫一奎、歙縣程從周、吳楚、鄭重光等繼承李杲脾胃學(xué)說及朱震亨的滋陰特點(diǎn)，匯通為溫補(bǔ)培元流派。明代祁門王繼承發(fā)展了張從正攻下治疾的特色，于隆慶年間為御醫(yī)時(shí)深受皇家好評(píng)。明清時(shí)汪機(jī)、歙縣程充、方廣曾對(duì)朱震亨著作作過整理、編纂，而為《推求師意》、《丹溪心法》、《丹溪心法附余》等，這些著作是研究朱震亨學(xué)說的重要參考書。明代歙縣方有執(zhí)晚年著成《傷寒論條辨》，倡“錯(cuò)簡(jiǎn)”，言“重訂”，對(duì)《傷寒論》作了創(chuàng)新編次，傷寒學(xué)派始有流派之爭(zhēng)。清代歙縣吳澄于1739年著成《不居集》50卷，率先在虛損病中倡言外損，并首先提出治虛損宜“理脾陰”，屬中醫(yī)脾胃學(xué)說中《內(nèi)經(jīng)》強(qiáng)調(diào)脾胃的作用、李杲重視脾陽、吳氏補(bǔ)充脾陰的三個(gè)里程碑之一。汪機(jī)首倡溫病不僅由伏邪引起，新感亦可致病；又倡外科病常本于內(nèi)因而從內(nèi)治。清代歙縣程鐘齡《醫(yī)學(xué)心悟》首先提出“寒熱、虛實(shí)、表里、陰陽”為辨證之法，發(fā)展為后世中醫(yī)規(guī)范辨證的“八綱”說。［5］清代歙縣鄭村“南園喉科”鄭梅澗及其子鄭樞扶發(fā)揮白喉病因病機(jī)屬陰虛肺熱，創(chuàng)“養(yǎng)陰清肺湯”治白喉，撰寫了第一部喉科專著《重樓玉鑰》，矯正了時(shí)醫(yī)治白喉非辛溫發(fā)散即苦寒降瀉之弊，為醫(yī)界所稱道。

據(jù)黃山市“新安醫(yī)學(xué)研究中心”提供的統(tǒng)計(jì)資料，現(xiàn)行的中醫(yī)院校統(tǒng)編的13門重點(diǎn)教材里，計(jì)引新安醫(yī)家數(shù)34人次，占12．3%；引新安醫(yī)籍6部，占19．3%；引用新安醫(yī)家醫(yī)籍中的醫(yī)論543條次，占9%；引用新安醫(yī)家所創(chuàng)方劑215首次，占14%?？梢娦掳册t(yī)學(xué)在中醫(yī)史及中醫(yī)學(xué)術(shù)中的重要地位。

2．弘揚(yáng)徽文化。新安醫(yī)家是一個(gè)龐大的、高素質(zhì)的儒醫(yī)群體，他們?nèi)宥驷t(yī)或亦儒亦醫(yī)、醫(yī)而好儒，有著濃厚的文化品味，新安醫(yī)家既深受中國(guó)傳統(tǒng)尤其是徽州文化的影響，又弘揚(yáng)了徽文化。

新安醫(yī)家喜好藏書幾成習(xí)慣，不僅藏醫(yī)書，經(jīng)史子集都藏，明代歙縣程云鵬家藏書有1790余卷，并晝誦夜思。清代歙縣吳勉學(xué)、程文囿及績(jī)溪胡澍等都是嗜書如命的藏書家。

為了傳播醫(yī)學(xué)著作，新安醫(yī)家重視刻書，吳勉學(xué)家設(shè)木刻園，將47種重要醫(yī)書刊印，以《古今醫(yī)統(tǒng)正脈全書》行世。明末休寧程林將診金收入作為刊書之資。僅據(jù)《全國(guó)中醫(yī)圖書聯(lián)合目錄》統(tǒng)計(jì)，2200種左右的醫(yī)籍中徽版醫(yī)書達(dá)270種。［6］

新安醫(yī)家擅長(zhǎng)著書以總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，發(fā)展學(xué)術(shù)。清代歙縣汪必昌以著述為最大樂趣。明代祁門徐春甫編著《古今醫(yī)統(tǒng)大全》200卷，約250萬字，無間寒暑凡30年。據(jù)統(tǒng)計(jì)：宋至清代，新安醫(yī)家共撰輯醫(yī)書約700種，醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)成為徽州文獻(xiàn)的重要組成部分。新安醫(yī)家著述受新安理學(xué)影響很大，在學(xué)術(shù)上能援朱熹理學(xué)的“理在氣中”及《周易》陰陽太極等說以發(fā)揮中醫(yī)的理論，如孫一奎用太極之說闡發(fā)“命門”，倡“不讀《易》不能為太醫(yī)”說。新安樸學(xué)的治學(xué)方法對(duì)醫(yī)家、醫(yī)學(xué)的影響也很大，有些樸學(xué)家如江有誥、俞正燮等重視《內(nèi)經(jīng)》、《傷寒論》等經(jīng)典著作的考證，從文字、音韻、訓(xùn)詁等方面進(jìn)行研究、發(fā)揮。不少醫(yī)家在研究醫(yī)籍、撰寫醫(yī)籍時(shí)都注意“小學(xué)”的運(yùn)用，如胡澍的《黃帝內(nèi)經(jīng)素問校義》，重視音訓(xùn)，運(yùn)用漢學(xué)考據(jù)之法，摘錄《素問》中難解的字詞、文句30余條作了考訓(xùn)。經(jīng)學(xué)家汪宗沂旁通醫(yī)學(xué)，能為人治疾，撰《雜病論輯逸》，對(duì)歷代傷寒之說作了考證，校正、注釋《傷寒論》條文多處。據(jù)筆者統(tǒng)計(jì)：理學(xué)、經(jīng)學(xué)、漢學(xué)、樸學(xué)家有醫(yī)學(xué)著作問世，或醫(yī)家在理學(xué)、樸學(xué)方面造詣?shì)^高并援理、樸入醫(yī)者如：王炎、孫一奎、吳洋、何介、程汝惠、張遂辰、吳日慎、程履新、汪紱、王桂元、李承超、俞塞、詹承恩、吳澄、黃士迪、戴震、王廷桂、余顯廷、胡大、汪南春、俞正燮、程南、胡澍、黃義昭、余殿英、江有誥、汪宗沂等。以上學(xué)者，受地域?qū)W術(shù)的影響，發(fā)展醫(yī)學(xué)，并為弘揚(yáng)徽州文化作出突出貢獻(xiàn)，使新安醫(yī)家在中醫(yī)文化領(lǐng)域中占有重要的歷史地位。

由儒而研醫(yī)、通醫(yī)者，詩文書畫著作自不待說，新安醫(yī)家中很多專業(yè)醫(yī)生畢生愛好書畫詩文，其造詣亦非常人可及。程文囿有詩抄2卷；程充與族人組成詩社，著《管天詩稿》；清代歙縣鄭沛兼工篆書刻印，承黃山印派之風(fēng)，得徽派正傳，鐫有《十琴軒黃山印冊(cè)》。據(jù)筆者統(tǒng)計(jì)：工詩文的醫(yī)家還有鄭承洛、胡慶龍、黃文達(dá)、江庭鏞、李敏、吳楚等百余人，善書畫的有汪南春、程林、巴堂誼等近60人。清代歙縣程芝田書法“米南宮”，又善指墨畫。傳世的醫(yī)案著作如《生生子醫(yī)案》、《杏軒醫(yī)案》等，每一案都稱得上佳文杰作。民國(guó)時(shí)期間懸壺上海的歙縣王仲奇，不僅脈案精采、處方巧妙，而且處方本身就是一份書法藝術(shù)作品。新安醫(yī)家深厚的儒學(xué)功底，令人嘆為觀止。

新安醫(yī)家繼承了儒家的好學(xué)之德，游歷以求師，或交友結(jié)社以研討，或辦學(xué)集中以傳授，為中醫(yī)教育作出了貢獻(xiàn)。

新安醫(yī)家受儒學(xué)、理學(xué)的影響，樂善好施，重義輕利。清代歙縣張思敬曾創(chuàng)藥局以接濟(jì)貧苦病人，并出資掘井。明代休寧汪副護(hù)捐資筑亭，余正宗變賣家產(chǎn)創(chuàng)辦講院。明代歙縣張守仁常贈(zèng)方送藥于病人，并留飯饋金。清代婺源張明征路遇久痢衰弱病人，遂令仆背回家中，調(diào)治月余而愈，贈(zèng)路費(fèi)資助病人返家，且不留病者姓名，以絕圖報(bào)，邑人贊曰：“視天下猶一家，救路人如骨肉”。清代歙縣鄭宏綱有一圖章鐫刻：“一腔渾是活人心”，每蓋在處方箋起首處以自勉。［7］新安醫(yī)家很好地發(fā)揮了取義輕利的美德。

新安醫(yī)學(xué)的影響

明清時(shí)期龐大的、高水平的新安儒醫(yī)群體及他們撰集的眾多醫(yī)籍對(duì)后世有很大的影響，突出表現(xiàn)在對(duì)中醫(yī)學(xué)的影響及對(duì)新安域外醫(yī)學(xué)的影響。

1．對(duì)中醫(yī)學(xué)的影響。新安醫(yī)家重視醫(yī)學(xué)教育與普及。除師帶徒、家族鏈傳承外，還創(chuàng)辦“一體堂宅仁醫(yī)會(huì)”，或于“烏聊山館”等學(xué)館討論醫(yī)學(xué)，興“槎溪會(huì)課”，集中教授醫(yī)學(xué)，及文學(xué)結(jié)社時(shí)，好醫(yī)研醫(yī)者兼論醫(yī)學(xué)等形式推廣醫(yī)學(xué)、發(fā)展醫(yī)學(xué)，這在全國(guó)范圍內(nèi)是獨(dú)特的，故《中國(guó)醫(yī)學(xué)史》(中醫(yī)高等院校統(tǒng)編教材)及地方志中均有記載。新安醫(yī)家編著的普及讀物對(duì)醫(yī)學(xué)的推廣也產(chǎn)生了深遠(yuǎn)影響。汪昂的《本草備要》、《湯頭歌訣》等既是中醫(yī)入門書又是必須記誦的專業(yè)書。程國(guó)彭的《醫(yī)學(xué)心悟》對(duì)中醫(yī)理論體系作了精選、精述，既突出重點(diǎn)又切合實(shí)用，故多次再版，影響很大。其書中所述八綱辨證、治病八法及所創(chuàng)方劑，已成為中醫(yī)體系的規(guī)范內(nèi)容及被選入中醫(yī)專業(yè)的教科書內(nèi)容。清初三大名醫(yī)之一的吳謙受政府之令主纂《醫(yī)宗金鑒》，于1742年告竣，1749年起清“太醫(yī)院”便規(guī)定此書為醫(yī)學(xué)生的教科書。［8］

新安醫(yī)家注釋的醫(yī)學(xué)經(jīng)典著作成為學(xué)習(xí)、教授、研究中醫(yī)經(jīng)典較好的注本，其中影響較大者如吳昆的《素問吳注》，汪機(jī)的《讀素問鈔》，汪昂的《素問靈樞類纂約注》，羅美的《內(nèi)經(jīng)博議》，程梁的《引經(jīng)證醫(yī)》，江之蘭的《醫(yī)津一筏》，程知的《醫(yī)經(jīng)理解》，胡澍的《黃帝內(nèi)經(jīng)素問校義》，方有執(zhí)的《傷寒論條辨》等。

新安醫(yī)家不僅力求繼承，而且敢于創(chuàng)新，在中醫(yī)學(xué)術(shù)上有所突破。孫一奎倡命門為“腎間動(dòng)氣，非水非火，猶人身之太極”說，影響很大，后世多宗之。孫氏所創(chuàng)溫補(bǔ)下元治法、湯劑，給其他醫(yī)生以影響，故孫氏稱：“歙友每仿予用溫補(bǔ)下元之法?！保?］方有執(zhí)、程應(yīng)旄、鄭重光等主《傷寒論》“錯(cuò)簡(jiǎn)重訂”說，開《傷寒論》流派爭(zhēng)鳴之先河，后世唱和者、反對(duì)者不斷，又形成新的流派。吳澄主“理脾陰”說，既補(bǔ)充了脾胃學(xué)說的內(nèi)容，又對(duì)溫病學(xué)派養(yǎng)陰保津?qū)W說產(chǎn)生影響。吳亦鼎撰《神灸經(jīng)綸》，為我國(guó)第一部論灸專著，其重灸輕針，糾正了世俗輕灸重針的觀點(diǎn)，又補(bǔ)充了灸法的內(nèi)容，后世針灸家多服膺其說。汪宏的《望診遵經(jīng)》系統(tǒng)總結(jié)了歷代望診的文獻(xiàn)，是我國(guó)現(xiàn)存最早的內(nèi)容詳實(shí)的望診專著，使望診逐漸走向規(guī)范化。歙縣鄭村的南園喉科鄭梅澗、鄭樞扶治白喉施以創(chuàng)新的“養(yǎng)陰清肺”湯、法，糾正時(shí)弊，提高了白喉的治愈率，成為喉科重要流派之一，鄭氏所創(chuàng)方劑也被臨床廣泛選用。清代中葉遷徙到蘇州的葉桂創(chuàng)衛(wèi)氣營(yíng)血辨治溫病說等，后世不斷補(bǔ)充，逐漸形成了羽翼《傷寒論》辨治外感病的溫病學(xué)派。

新安醫(yī)學(xué)對(duì)中醫(yī)理論、臨床的影響已如上述，其對(duì)中醫(yī)研究也有一定的影響。新安醫(yī)家重視中醫(yī)文獻(xiàn)的研究，他們校注、匯輯、類編醫(yī)籍的方法，給當(dāng)今中醫(yī)文獻(xiàn)研究人員以啟迪。在中醫(yī)學(xué)術(shù)研究方面，如新安溫補(bǔ)培元醫(yī)家所創(chuàng)的方劑，《神灸經(jīng)綸》所載的熱病用灸法，汪宏《望診遵經(jīng)》中望診的內(nèi)容，鄭氏喉科“養(yǎng)陰清肺湯”及經(jīng)驗(yàn)方等，已被科研人員選擇為科研課題進(jìn)行研究或作市場(chǎng)開發(fā)。隨著對(duì)新安醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)掘和深入研究，其對(duì)醫(yī)學(xué)的影響將進(jìn)一步得到證實(shí)和顯現(xiàn)出來。

2．對(duì)徽州域外醫(yī)學(xué)的影響。新安醫(yī)家為了生計(jì)，亦伴隨著做官、經(jīng)商的人流而客寓、遷徙外地。正如道光二十三年高學(xué)文為汪春溥所著《傷寒經(jīng)晰疑正誤》作序時(shí)稱：“余游江、浙、閩、粵已二十余年，遂聞天下名醫(yī)出新安”，外出的新安醫(yī)家能很快進(jìn)入當(dāng)?shù)氐闹髁魃鐣?huì)，行醫(yī)、傳播學(xué)術(shù)，造成一定影響。有的新安醫(yī)籍被國(guó)外醫(yī)籍引用或再版，對(duì)國(guó)外的醫(yī)學(xué)造成影響。現(xiàn)擇其要者，簡(jiǎn)述之。

新安醫(yī)家外出行醫(yī)范圍與徽人入仕地、徽商經(jīng)營(yíng)地有密切的關(guān)系，“無徽不成鎮(zhèn)”，故新安醫(yī)家的足跡所涉十分廣泛，如揚(yáng)州、北京、南京、杭州、蘇州、湖州、武漢、蕪湖、慈溪、景德鎮(zhèn)、上海、宜興、淳化等地均是新安醫(yī)家遷徙、客寓較多之處。清代中葉遷徙到蘇州的葉姓醫(yī)學(xué)世家中葉桂倡衛(wèi)氣營(yíng)血辨治溫病學(xué)說，葉的弟子有吳縣顧景文、華岫云等，顧、華氏再傳葉氏學(xué)說，世稱“葉派”，葉氏學(xué)說創(chuàng)新、規(guī)范了江南多發(fā)的溫?zé)岵〉谋嬷?，不僅對(duì)蘇州醫(yī)學(xué)產(chǎn)生影響，而且?guī)?dòng)了中醫(yī)學(xué)體系的發(fā)展。明清時(shí)期揚(yáng)州是徽商的集中地，揚(yáng)州的經(jīng)濟(jì)、文化輝煌與徽州人的貢獻(xiàn)分不開。在明末清初揚(yáng)州徽商最富有的時(shí)候，程應(yīng)旄、吳楚、程從周、鄭重光等新安名醫(yī)先后客寓揚(yáng)州，他們?yōu)槿酥尾?，著書，刻書，結(jié)社研醫(yī)，開藥鋪，樂善好施。程應(yīng)旄“曾寓揚(yáng)州行醫(yī)。明末甲申(1644年)之變，揚(yáng)州決戰(zhàn)十日，居民瀕于絕跡。戰(zhàn)后，醫(yī)界首返揚(yáng)州，乃程應(yīng)旄先生”。［10］據(jù)文獻(xiàn)記載，明清時(shí)期揚(yáng)州醫(yī)界習(xí)用寒涼藥并成為時(shí)弊。程從周稱“目擊陰癥似陽，誤服寒涼而歿者不可屢指”，“余乃常用溫中之法而活人多矣”。［11］程從周、吳楚、鄭重光等醫(yī)家的溫補(bǔ)學(xué)說及治法方藥，糾正了揚(yáng)州醫(yī)界的時(shí)弊，故揚(yáng)州某醫(yī)“令子青選為予(鄭重光)門人”。［12］另據(jù)吳楚《醫(yī)驗(yàn)錄·初集·下卷》載：“揚(yáng)州人家，一醫(yī)治病，又換一醫(yī)調(diào)理，以病愈之后，只當(dāng)輕輕調(diào)理，不當(dāng)復(fù)用治病時(shí)之峻劑也”，故有的病就治不徹底。又載：“淮揚(yáng)一帶醫(yī)人治傷寒，……只叫病人餓，其中餓死者不知若干?！庇谑菂浅磿r(shí)施以治病之藥或囑病人進(jìn)溫粥以養(yǎng)胃［13］等，用實(shí)際療效糾正了揚(yáng)州民間的俗癖，產(chǎn)生了積極的影響。新安醫(yī)家在其他地域的醫(yī)學(xué)活動(dòng)及影響，尚有待進(jìn)一步發(fā)掘研究。

新安醫(yī)學(xué)在國(guó)外的影響，主要表現(xiàn)在新安醫(yī)籍被國(guó)外醫(yī)籍引用、再版及醫(yī)家學(xué)說對(duì)當(dāng)時(shí)當(dāng)?shù)匮辛?xí)醫(yī)學(xué)風(fēng)氣的影響兩方面。據(jù)龔維義［14］、項(xiàng)長(zhǎng)生［15］考證并撰文介紹：計(jì)有30余種新安醫(yī)籍東傳日本、朝鮮。朝鮮于1586年刊行了《醫(yī)方考》(國(guó)內(nèi)1584年刊行)等，許浚等編《東醫(yī)寶鑒》時(shí)引用了《丹溪心法附余》等，康命吉編《濟(jì)眾新編》時(shí)引用了新安醫(yī)籍《赤水玄珠》、《丹溪心法附余》等，朝鮮的《鄉(xiāng)藥集成方》及《醫(yī)方類聚》均引入了王國(guó)瑞《扁鵲神應(yīng)針灸玉龍經(jīng)》的“玉龍歌”一篇。日本刊行的新安醫(yī)籍有《醫(yī)方考》(刊行2次)、《素問昊注》、《名醫(yī)類案》(刊行2次)、《石山醫(yī)案》、《本草備要》、《古今醫(yī)統(tǒng)大全》、《赤水玄珠》、《丹溪心法附余》、《傷寒論后條辨》等。日本醫(yī)生道三編撰《啟迪集》時(shí)，引用了《丹溪心法》，玄醫(yī)撰《醫(yī)方問余》時(shí)引用了《古今醫(yī)統(tǒng)大全》等。

不僅新安醫(yī)籍東傳被翻刻、引用，而且醫(yī)籍的學(xué)術(shù)被當(dāng)?shù)蒯t(yī)生接受，并不斷推廣，對(duì)日本、朝鮮醫(yī)學(xué)產(chǎn)生了影響。方有執(zhí)《傷寒論條辨》倡“錯(cuò)簡(jiǎn)重訂”說，發(fā)展“三綱鼎立”說，此說被清初三大名醫(yī)之一的江西喻昌所接受，喻昌在撰《尚論篇》時(shí)大量引用，完善了方氏著作的內(nèi)容?！渡姓撈芳袄^承方氏學(xué)術(shù)的程應(yīng)旄的《傷寒論后條辨》先后東傳日本，被江戶時(shí)期的名古屋醫(yī)生玄醫(yī)接受，玄醫(yī)便大力推廣方、喻、程氏之說，沖擊當(dāng)時(shí)日本醫(yī)界流行的“丹溪學(xué)社”等時(shí)方派，于是古方派(或稱經(jīng)方派)興起，逐漸盛行，至今經(jīng)方派在日本仍為“漢方”醫(yī)的主流派，可見方氏“錯(cuò)簡(jiǎn)重訂”說對(duì)日本“漢方”醫(yī)的發(fā)展方向影響之大。據(jù)日本《皇國(guó)醫(yī)事大年表》記載，日本之人痘術(shù)源于我國(guó)清代商賈李仁山傳入，李曾著《種痘術(shù)》(日譯名《李仁山種痘和解》)，但流傳不廣，未被廣泛采用?！夺t(yī)宗金鑒》(1742年刊行)1752年傳入日本，日本醫(yī)生將《醫(yī)宗金鑒》內(nèi)《種痘心法要訣》精選，以《種痘心法》刊行，1795年日本藩醫(yī)緒方春朔在認(rèn)真研究《種痘心法》的基礎(chǔ)上，結(jié)合自己曾用鼻干苗法預(yù)防天花的經(jīng)驗(yàn)，撰成《種痘必順辨》，日本藩候醫(yī)多從其學(xué)，于是人痘法漸廣行，［14］可以看出，日本人痘法的推廣，還受到《醫(yī)宗金鑒》的影響。

新安醫(yī)籍流傳廣，影響大，《醫(yī)方考》于1584年在國(guó)內(nèi)首刊，1586年就在朝鮮刊行。人痘術(shù)在國(guó)內(nèi)始于安徽太平府，太平府包括太平縣、旌德縣、涇縣、寧國(guó)縣一帶，與新安接壤，而日本的人痘術(shù)由商賈李仁山傳入，新安商業(yè)發(fā)達(dá)，李仁山何處人?與新安商人有無交往?最早的人痘術(shù)外傳與新安商業(yè)、文化交流是否有關(guān)?這一系列問題，也同新安醫(yī)學(xué)的若干問題一樣，需要進(jìn)一步發(fā)掘、研究后才能得出結(jié)論。

參考文獻(xiàn)

［1］余瀛鰲．新安醫(yī)籍叢刊·綜合類·一·總序［M］．合肥：安徽科技出版社，1990．

［2］徐子杭，等．新安醫(yī)學(xué)及其價(jià)值淺識(shí)［J］．安徽中醫(yī)臨床雜志，1999，11(2)：130．

［3］黃孝周．從《中國(guó)醫(yī)籍考》探新安醫(yī)學(xué)［A］．安徽省新安醫(yī)學(xué)第一次學(xué)術(shù)討論會(huì)資料匯編(內(nèi)部資料)，1986：163．

［4］張玉才．新安醫(yī)學(xué)之最［A］．安徽省新安醫(yī)學(xué)第一次學(xué)術(shù)討論會(huì)資料匯編(內(nèi)部資料)，1986：107．

［5］王懷美，等．八綱辨證源流小考［J］．安徽中醫(yī)臨床雜志，1998，(3)：188．

［6］童光東．明清時(shí)期徽版醫(yī)籍刻印及其影響［J］．中國(guó)醫(yī)藥學(xué)報(bào)，1990，(4)：60．

［7］張玉才．新安醫(yī)學(xué)的儒學(xué)傳統(tǒng)［J］．上海中醫(yī)藥雜志，1998，(7)：35．

［8］甄志亞．中國(guó)醫(yī)學(xué)史［M］．上海：上?？萍汲霭嫔纾?984：104．

［9］張玉才．孫一奎生平著作及學(xué)術(shù)思想初探［J］．安徽中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，1986，5(2)：16．

［10］洪芳度．新安歷代醫(yī)家名錄［A］．安徽省科學(xué)技術(shù)委員會(huì)，1997：74．

［11］張玉才．明清時(shí)期徽人在揚(yáng)州的醫(yī)事活動(dòng)及影響［J］．中國(guó)中醫(yī)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)雜志，2000，6(9)：62．

［12］鄭重光．素圃醫(yī)案．見：新安醫(yī)籍叢刊·醫(yī)案醫(yī)話類·二［M］．合肥：安徽科技出版社，1993：54．

［13］吳楚．醫(yī)驗(yàn)錄·初集．見：新安醫(yī)籍叢刊·醫(yī)案醫(yī)話類·二［M］．合肥：安徽科技出版社，1993：111．

［14］龔維義．東傳的新安醫(yī)籍及其影響略考［A］．安徽省新安醫(yī)學(xué)第一次學(xué)術(shù)討論會(huì)資料匯編(內(nèi)部資料)，1986：24～27．

［15］項(xiàng)長(zhǎng)生．淺談新安醫(yī)學(xué)特色［A］．安徽省中醫(yī)藥學(xué)會(huì)1996年年會(huì)論文匯編(內(nèi)部資料)，安徽中醫(yī)臨床雜志社，1996：5～9．

安徽中醫(yī)學(xué)院(合肥，230038)張玉才 萬四妹