中醫(yī)古籍
  • 中醫(yī)急救胃痛妙方

    1.有沒有出手如神的時候?——一吃這個中藥,就跟吃到仙丹一樣,胃馬上不痛了。

    這種病例,我從來不說,沒意思的。

    有沒有?當然有,有些西醫(yī)認為無法治愈的疾病,經中醫(yī)治療后卻徹底治愈。但我覺得這是個例,中醫(yī)看不好,西醫(yī)那里看好的,也有的呀。你老是強調這種個例,反而人家會反感,我們還是說得客觀一點,針對老百姓普遍的胃病癥狀,中醫(yī)能夠治到哪個層面?中醫(yī)的特長在哪里?我覺得這樣來談比較好。中醫(yī)本身是一個非常樸素的東西,客觀才是中醫(yī)的風格。

    應該看到,每個醫(yī)生周圍都有一個人群,醫(yī)生走到哪里,病人就跟到哪里。跟京劇幾大流派一樣,梅派有梅派的“粉絲”,譚派有譚派的“粉絲”,好的醫(yī)生也有自己的“粉絲”,我個人認為,就是因為這個醫(yī)生的思維方式、用藥規(guī)律,正好適用于這部分人群。

    應該來說,消化系統的疾病我看得比較多,幾十年下來,我的人群就定位在這里。

    具體你要說是哪個病種,也很難說?,F代醫(yī)學把胃病歸類了,一樣一樣很多病種。但是從中醫(yī)來說,很難這樣分。因為同樣一個病,它牽涉面很廣,反應出來的情況也不一樣。我們還是按中醫(yī)的癥狀來說吧,對這些癥狀的治療,中醫(yī)還是很擅長的,比如:胃里感到嘈雜,這種癥狀,我們在臨床上比較多見。飯吃過一兩個小時以后,有說不清楚的不舒服,輕的有脹,重的有痛。有的病人坐到我們面前,我問他,怎么個不舒服呢?

    有些病人就被問住了:“說不清楚的,就是不舒服?!?/p>

    我說是不是這樣:“‘似痛非痛,似饑非饑,似辣非辣,心中懊噥,莫可名狀’。說痛呢又不像痛,有點像饑餓的感覺仔細想想又不像,總之說不出來的難過,用杭州話說就是‘哩嘰’?!?/p>

    病人就會說:“對的對的?!?/p>

    病人為啥會感到這樣的難受呢?

    其實原因很簡單的,就是胃酸過多。

    西醫(yī)說起來,“無酸無潰瘍?!蹦阄杆徇^多,時間一長,胃壁黏膜受到損傷,炎癥就出來了,你就感到難受,胃黏膜損傷再嚴重一點,你就感到痛了,繼續(xù)發(fā)展下去,甚至出現惡變。這些都跟胃酸過多有關。所以西醫(yī)治療胃病,一個方法就是保護胃黏膜,一個方法就是制止胃酸的過多分泌。比如西藥洛塞克,它就是一種破壞性抑酸藥,但這種藥長期吃有的人是有副作用的。我有一個病人,吃了10年的洛塞克,他說一不吃就不行。他在我這里看了半年左右,后來他按照我的辦法,洛塞克慢慢地不吃,最后把它停掉了。

    我個人認為,中藥治療的思路跟西藥不一樣,西藥是干預性的,它直接影響你的胃酸分泌功能。大概有少數病人在吃洛賽克后可能會出現惡心、嘔吐、腹脹、腹瀉、消化不良等癥狀,原因在于洛賽克在抗酸的同時也使得胃液分泌減少,使消化功能受到影響而出現癥狀。

    中醫(yī)不是直接干預,而是調整人體內失去的平衡,治療就是把人調整到原來的正常現象,對人身體的影響不大。一般來說,我會用一些補脾胃的藥來修復被破壞的胃黏膜,一般鞏固期在3個月左右,禁忌的東西不吃,絕大多數人是會好轉的。

    有的病人說,我一直按照你的說法做的,好了已經有16年了。

    健脾的目的不在于補,而在于運。運化,就是讓身體里面的功能正常化。通過補脾氣,疏肝理氣,鞏固和增強他的體質,使他少犯,少出現類似癥狀。

    16年來都好的,說明鞏固了,胃自己的修復能力強了。

    2.除了剛才說的嘈雜:火燒感,泛酸,疼痛,說不出的難過;還有老是噯氣、打嗝,中醫(yī)叫脘痞,感覺吃了東西塞在那里,胃脹。

    還有,腹痛、大便解不出、大便稀,這是腸病了。

    ——上面所講的這些癥狀,都能夠通過中醫(yī)的辨證論治,用各種方式加以控制和改善。中醫(yī)在治療脾胃病方面,具有相當強大的優(yōu)勢。

    消化系統疾病,我有一套逐步摸索出來的思維方式和用藥規(guī)律。古代人的處方如醫(yī)圣張仲景的《大承氣湯》,研究透了就能靈活地化用;同時我也要“與時俱進”,現代醫(yī)學上一些好的東西,如胃鏡也要結合。西醫(yī)看胃病根據胃鏡報告,我們是根據癥狀,同時參考胃鏡。

    因為胃鏡做出來,有辰光跟臨床癥狀敲得攏,有辰光敲不攏。胃為什么會痛,為什么會脹,是一個很復雜的全身反應和綜合癥狀,一個胃鏡報告并不能包括所有癥狀。醫(yī)生在指導自己的選方用藥時,不要單憑胃鏡和病理報告,我們的考慮要比較廣泛,不能單一思維。

    到目前為止,我已經定下了一些方案,一批藥物,起碼也用了10多年了,經過了10多年的“市場考驗”,都是好的,有效果的。但我不能說治愈率一定有百分之幾,因為這里牽涉到另一個重要的問題:醫(yī)生和病人雙方的合作。

    有胃病的人,或者說胃病發(fā)作期,他只要注意飲食、情志、休息三方面的調節(jié),胃病就能好轉。

    有沒有難治的病人?有。

    為什么?因為他沒有按照醫(yī)囑去做。

    一天到晚在應酬的人,就難治。上級領導來了,你不能不喝酒吧;生意朋友來了,你不能不喝酒吧。

    老出差的人,也麻煩的。今天在湖南,明天在四川,后天在貴州,那里的菜到處辣得不能吃;四川我也去過,他們做的饅頭里都是辣的——中醫(yī)治療脾胃毛病,復發(fā)率低,但一般都要求病人忌口3個月左右——外頭飲食這么不規(guī)律,他怎么忌?

    還有嘴饞的人,“忌口”反反復復,難以堅持。等于你天天在破壞,讓胃怎么去修復?

    我平時經常對病人說,我們能夠相互理解,合作得好,我說的注意事項你能聽進去,聽了做到,大多數人都會好的。除非是腫瘤,已經是到了不能治療的邊緣,否則治不好的很少。但有的人聽是聽,沒辦法做到;還有的是合作不好的人,他管自己,不聽你的,他的病也就容易反復。

    今天上午來了一個病人,19歲,他本來已經蠻好了,可是昨天火鍋吃多了,舌苔又厚了,又不舒服了。中醫(yī)里面強調得比較多的一點,是有的東西不能吃的,你再吃,當然又不舒服了。

    在這里,我教大家一個臨時救急的辦法:由胃酸分泌過多引起的胃痛,一時身邊沒有藥,怎么辦呢?

    一個是多喝開水。疼痛能慢慢解除,可維持5分鐘到10分鐘。開水喝了,引起疼痛的胃酸被稀釋,疼痛自然就能減輕。

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