手足口病中醫(yī)支招

5月20日，新民網(wǎng)從上海市衛(wèi)生局獲悉，日前市衛(wèi)生局印發(fā)了《上海中醫(yī)藥防治手足口病指南》。

《指南》從中醫(yī)角度介紹了手足口病的預(yù)防、治療和恢復(fù)的方法。

預(yù)防方面：

1，服用中成藥，如雙黃連口服液、健兒清解液等

2，飲食方面：米仁粥：生米仁100g、金銀花30g、白術(shù)30g熬粥，每日一次。

（托幼機構(gòu)作為午后點心服用）；銀花茶：金銀花10g、野菊花6g煮沸20分鐘代茶，加入適量蜂蜜或冰糖飲用；金銀花露：用市售金銀花露5～10ml沖水飲用。每日二次。

3，預(yù)防湯：金銀花10g、野菊花6g、黃芩6g、米仁30g、白術(shù)10g，藿香10g，煎湯服用，連續(xù)服用7日。

4，預(yù)防香袋：建議佩帶兒童香袋。或自制菖蒲5g藿香5g白芷5g艾葉5g研粉裝入布袋佩帶胸前。

5，銀花洗手液：金銀花煎水洗手，一日數(shù)次。

6，漱口液：金銀花10g、野菊花6g、板蘭根10g、生甘草5g煎湯漱口。

7，艾菖熏蒸：用菖蒲、艾葉適量，熏蒸室內(nèi)，或用鮮藥懸掛室內(nèi)。

8，洗凈手，喝開水、吃熟食、勤通風(fēng)、曬衣被，多食新鮮、蔬菜水果、飲食清淡，不宜肥甘厚味。

9，口服提高免疫的中成藥槐杞黃顆粒，一次半包，一日2次。

治療方面：

1，輕癥：手足口病/皰疹性咽峽炎階段

癥狀表現(xiàn)：急性起病，發(fā)熱，口腔粘膜出現(xiàn)散在皰疹，手、足和臀部出現(xiàn)斑丘疹、皰疹，皰疹周圍有炎性紅暈，皰內(nèi)液體較少。可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、惡心、嘔吐、頭痛等癥狀。部分病例僅表現(xiàn)為皮疹或皰疹性咽峽炎。

治療原則：疏散風(fēng)熱、透疹外出，佐以清熱解毒基本方及參考劑量：金銀花10g、連翹10g、板藍(lán)根10g、黃芩10g，丹皮10g蟬蛻3g、紫草10g。

可以根據(jù)臨床表現(xiàn)，酌情加入野菊花、蒲公英、大青葉、茯苓、薏苡仁、紫草等藥物，以加強清熱解毒，化濕透疹作用。發(fā)熱咽痛者加柴胡10g、玄參10g；口唇干燥加蘆根15g；便秘者加生大黃5g；高熱持續(xù)不退加石膏30～45g；苔厚惡心、嘔吐加藿香正氣口服液。；煩躁不安者可加蓮子心；口渴甚者可加麥冬、蘆根。

中成藥可選用牛黃解毒片、萬應(yīng)膠囊、雙黃連口服液、健兒清解液、痰熱清注射液、穿琥寧注射液等藥物。外用藥物：西瓜霜、錫類散吹敷口腔患處，金黃散或青黛散撒布手足皰疹處。

2，重癥：神經(jīng)系統(tǒng)受累階段、心肺衰竭階段。

主要臨床表現(xiàn)：出現(xiàn)壯熱、神昏、抽搐等神志改變治法：清熱解毒，醒腦開竅。

方藥：清開靈注射液。宜送服安宮牛黃丸或紫雪丹等。

主要臨床表現(xiàn)：心悸、胸悶、氣短或呼吸困難，口唇紫紺，口吐白色或粉紅色泡沫痰，或四肢不溫，不能平臥，舌質(zhì)紅、苔黃，脈數(shù)或微欲絕或結(jié)代。

方藥：參附湯注射液、生脈注射液、丹參注射液等。

恢復(fù)期：

前期病程中邪熱之毒耗傷陰液，而且口咽部的皰疹影響患者的進食，因此在疾病的后期患者以陰傷脾虛為主，治療宜健脾助運，生津養(yǎng)陰為主。方藥：生米仁15g、蘆根10g、石槲10g、，白術(shù)10g、生谷芽15g、麥冬10g。每日1劑。