外科專家答疑解惑

提問者：新生兒為什么會發(fā)生臍炎呢？

答：新生兒發(fā)生臍炎一般是因為剪臍帶的時候不衛(wèi)生，出現(xiàn)了感染。第二個原因是臍帶都掉了，但是還有點滲出，護理的不夠，這點水總露著，也容易發(fā)生臍炎。所以我們預防臍炎經(jīng)常是用水和肥皂給洗干凈，然后趕快弄干，從而保持干凈、干燥，一般就不會發(fā)生臍炎了。

提問者：張教授：您好！小兒外傷出血的止血方法有哪些？

答：家庭最實用的方法為繃帶(布條)包扎傷口，大出血的可在包扎外用手加壓，應急送醫(yī)院。

提問者：張教授，您好，我想問您一下孩子吃藥方面的問題，是吃西藥還是吃中藥好？就感冒方面吃什么藥好些？謝謝！

答：首先說吃藥是不好的，因為藥不是正常人應該吃的，所有的藥都是有副作用的，因為它如果不能影響你的生理，就治不了病了，所以能不吃藥就不要吃藥，這是一個。

至于中藥、西藥的問題，中醫(yī)跟西醫(yī)兩個治療的觀點不一樣，中醫(yī)講究是扶正驅邪，扶正驅邪在醫(yī)學里面是屬于順勢療法，就是順著勢頭、趨勢，說白了，就是把你身體保護起來，讓你的抵抗力自己來抗這個病，這叫順勢療法，中醫(yī)基本是用這個原則。所謂現(xiàn)代西醫(yī)，基本是對抗療法，假如你有細菌，我給你抗菌素，你有瘤子我給你化療，你哪兒長的不太合適我給你割了，這就是對抗療法。無論中醫(yī)、西醫(yī)都有一定的作用，應該是相輔相成的，所以現(xiàn)在很多外國人也在研究中醫(yī)的理論和具體的做法。

可是為什么現(xiàn)在大家對西醫(yī)好象比較認同，而且趨向于西醫(yī)呢，因為對抗療法是立竿見影的，你這兒有一個瘤子給你割你就沒有了，這個立竿見影很有效果，但是這個是片面的，有好多的疾病看不了，比如感冒，只能是抵抗力增強了，就不會感冒了，要經(jīng)過鍛煉或者其他方法。感冒的病毒和細菌有很多很多種，所以這類的病恐怕是中醫(yī)比西醫(yī)更好一點。

提問者：張教授：我女兒小時候得過濕疹，經(jīng)常用手抓胳膊等處的皮膚，抓出了一些小疙瘩，象皮炎一樣，吃脫敏藥、抹派瑞松好了，但過一些時間還反復，我認為可能與喝牛奶有關，就不給孩子喝了，但這種現(xiàn)象還是會有，是因為孩子是過敏性體質(zhì)嗎？我沒給孩子做過過敏源測試！不知怎么辦才好？

答：你講的是對的，孩子是過敏體質(zhì)。什么叫過敏呢？一個人生在世界上，都必須逐漸的適應這個環(huán)境，在適應的過程中就會有點反應，看不出來的反應就是正常的，可是有的人能看出來，我們就管這種人叫過敏體質(zhì)者。

事實上所有的人都有反應，比如一個新生兒有的東西不能吃，等到成年人了什么都敢吃，中國人是世界上有名的敢吃蛇或者蝎子的，這都有一個適應的過程。有人在適應過程中會起反應，濕疹就是一個反應，所有的孩子都有這個反應，一般都是兩個月開始，九個月沒有了，有的孩子持續(xù)時間會長一些；有的是慢性濕疹，就是始終對這個都過敏。這個過敏怎么消滅呢？有一個規(guī)律，開始時接觸這個新的東西沒有反應，因為身體對它還沒有認識，沒有抵抗能力；第二個階段我們叫過敏階段，就是已經(jīng)開始有反應了，但是這反應還不穩(wěn)定，所以可能表現(xiàn)得非常嚴重，甚至于發(fā)生生命問題的都有。比如打破傷風血清，第一針打了沒反應，但是一周后再打第二針卻把人打死了，就是會這么嚴重的反應?？墒沁@個孩子又必須要打，怎么辦呢？我們就把它稀釋十倍，稀釋一百倍，一點一點的來，小量的多次的讓他慢慢適應了，以后就不過敏了，這個過敏是可以自己脫敏的，我們所有的適應過程都是一個脫敏過程。所以你這個孩子是個過敏體質(zhì)，我們就慢慢的知道他對什么過敏了，你不要回避他，要讓他慢慢來，在過敏的范圍之內(nèi)逐步的脫敏。

提問者：張院士，您好！我有幾個問題想咨詢，小孩在不到一歲時不小心頭碰到了床邊上，當時只是一道紅印，沒破，孩子也只是哭了一會，但后來發(fā)現(xiàn)孩子抬頭時會出現(xiàn)一道“皺紋”，現(xiàn)在孩子兩歲多了，有辦法讓這道紋消失或消減嗎？

答：這個是可以消減的，我們首先要看對人生理、生活有沒有影響，如果有影響要先解決影響問題，沒有影響的話就主要是美容問題了。美容問題一般要慎重一點，找專門能做美容的機構給他做，而且要等他到了一定的年齡后，太小的孩子有的時候做完了不適應，為什么呢？因為人的皮下脂肪一生要變化好幾次，特別是女孩子，你現(xiàn)在如果把這個油都弄平了，弄合適了，過些日子別的地方鼓起來了，它癟了反而不好看，剛生下來的孩子都是瘦瘦的，到了三四個月都挺胖，十三四歲的時候就又瘦下來了，男孩子和女孩子也不一樣，男孩子要瘦一些，所以要找專門做美容的機構做，而且不要太急，最好等他自己感到這是個負擔了再做，媽媽不要總灌輸“你不好看”這個理念，做母親的不要強化他。

提問者：張教授您好，我想咨詢一個寶寶鹵門閉合的問題，孩子小的時候鹵門就比較大，現(xiàn)在2歲零一個多月了，鹵門還沒有閉合，有“杏”般大小，平時也沒覺得孩子有什么異常，請問這樣的情況做父母的怎么處理比較好？

答：你不要管它，也不要總摸它，也不要給孩子這個印象——他有這個毛病。因為事實上，閉合有早有晚，太早了是不太好的，如果晚了，你看它是不是在增大，如果腦袋增大了，這個還沒有閉合，那就是正常的。

提問者：張院士，您好！非常榮幸能夠得到您的指導，請問先天性髖關節(jié)脫位怎么樣治療?

答：先天性的髖脫節(jié)脫位得看是什么時候發(fā)生的，大多數(shù)人是在走路的時候發(fā)生的，如果是在一歲的時候發(fā)生的，得到醫(yī)院檢查，如果很容易裝回去，就給他按上一個特殊的架子，固定五、六個月，然后再去檢查，一般說一兩年就可以穩(wěn)定了，這是最簡單的治療的方法。假如發(fā)現(xiàn)得早，比如說生下來不久在醫(yī)院就發(fā)現(xiàn)了，我們就采用蛙式的臥位，讓孩子躺平，把腿劈開，中間墊個枕頭什么的也可以，有專門賣的連衣裙類的衣服，褲子和褂子連在一起，把腿劈開，孩子大了就可以頂回去。如果孩子快上學或是上幼兒園時，發(fā)現(xiàn)他跑的姿勢不太對，才發(fā)現(xiàn)是髖脫節(jié)脫臼，這個就比較麻煩，一般得到醫(yī)院檢查，該上石膏上石膏，該上坐具上坐具。如果再大些，到學齡期了，多數(shù)都得做手術了，這個要看具體情況，所以是越早發(fā)現(xiàn)越早治療越好。

提問者：張院士，您好，請問何時給孩子做環(huán)切術合適？現(xiàn)在孩子兩歲多了。

答：伊斯蘭教徒一生下來就切掉了，因為那個是宗教的需要，而不是醫(yī)學上的需要，也不是生理上的需要。這個不是非切不可的，要有一定的需要，咱們漢民族有歷史記載五千多年也沒切也沒事，所以這個不一定非要切。當然你的孩子兩歲，如果愿意切的話，也可以，因為新生兒都可以切，你這個切也沒有問題。