中醫(yī)對(duì)胎停育的辨證分型

胎停育病因雖多，仍不外虛實(shí)兩端。虛者有腎虛、脾虛和氣血虛；實(shí)者有肝郁、濕熱、血瘀等。臨證主要根據(jù)患者的稟賦情況，參合初潮年齡、月經(jīng)的周期量色質(zhì)以辨虛實(shí)。如初潮遲至或稟賦不足，月經(jīng)后期、量少、色黯、質(zhì)薄，帶下清稀，腰酸、少腹冷，多屬腎虛；月經(jīng)后期、量少、色淡、質(zhì)薄，形體消瘦，多屬血虛；帶下量多、黏稠，體胖，面色晄白，多屬脾虛痰濕；月經(jīng)后期、量或多或少，少腹痛，腰骶痛，經(jīng)前經(jīng)時(shí)腹部痛甚拒按，月經(jīng)紫黑、有塊，塊出痛減，多屬血瘀；月經(jīng)延期，量或多或少，或痛經(jīng)、精神抑郁、煩躁易怒，多屬肝郁；下腹疼痛，帶下量多、色黃或黃稠或有異味，多屬濕熱。

1．腎虛

（1）腎陽虛

證候特點(diǎn)：月經(jīng)后期、量少、色淡，或閉經(jīng)，少腹冷墜，面色晦黯無華，腰酸肢冷，小便清長(zhǎng)或夜尿多，性欲淡漠，舌質(zhì)淡，脈沉遲。

（2）腎陰虛

證候特點(diǎn)；月經(jīng)先期或后期，月經(jīng)色紅赤質(zhì)稠、無血塊、量少，或閉經(jīng)，頭暈耳鳴，腰膝酸軟，五心煩熱，舌紅，苔少，脈細(xì)數(shù)。

2．氣血虛弱

證候特點(diǎn)：月經(jīng)后期、量少、色淡，或閉經(jīng)，頭暈眼花，心悸怔忡，肌膚不潤(rùn)，面色晄白無華或萎黃，舌淡，苔白，脈細(xì)弱。

3．脾虛

證候特點(diǎn)：經(jīng)行量多，色淡質(zhì)稀，或經(jīng)行伴有面浮肢腫；或月經(jīng)前后，或正值經(jīng)期，大便溏泄或平時(shí)即便溏；帶下量多，色白或淡黃，質(zhì)黏稠，無臭味，綿綿不斷。面色晄白或萎黃，神疲肢軟，乏力，四肢不溫，納呆腹脹；舌淡紅，苔白，脈濡緩。

4．肝氣郁結(jié)

證候特點(diǎn)：月經(jīng)先后無定期，月經(jīng)色黯、有血塊，經(jīng)前乳脹，精神抑郁，心煩易怒，舌淡黯，苔薄白，脈弦。

5．血瘀

（1）氣滯血瘀

證候特點(diǎn)；經(jīng)行腹痛，月經(jīng)失調(diào)，經(jīng)色瘀黯夾塊，瘀塊排出后痛減，乳脹，或宿有癥瘕，舌黯邊有紫斑，脈弦。

（2）寒凝血瘀

證候特點(diǎn)：面色晄白，肢冷，少腹冷，經(jīng)色淡黯有塊，常伴痛經(jīng)，舌質(zhì)淡黯，脈沉澀。

（3）瘀熱互結(jié)

證候特點(diǎn)：少腹痛，痛有定處，灼熱感或低熱起伏，伴帶下量多、色黃，口干口苦，大便結(jié)，舌黯紅，苔黃，脈弦略數(shù)。

（4）氣虛血瘀

證候特點(diǎn)：面色晄白無華，神疲肢倦，小腹墜痛，月經(jīng)量多、有塊，舌淡黯，苔白，脈細(xì)弱。

6．濕熱蘊(yùn)結(jié)

證候特點(diǎn)：月經(jīng)或規(guī)律或不定期，有時(shí)經(jīng)間出血，經(jīng)色深紅，質(zhì)黏稠；胸脅滿悶，納呆，口苦而膩，或小腹作痛，小便短赤；帶下量多、色黃或呈膿性、質(zhì)稠或有臭氣，或帶下色白質(zhì)黏如豆腐渣狀，外陰搔癢。舌紅，苔黃膩或厚，脈濡略數(shù)。