黃芪的藥性、驗方

黃芪是名貴中藥材，根據(jù)藥典記載有補氣固表、利尿之功效，民間還有冬令取黃芪配成滋補強身之食品的習慣。因此黃芪年消耗量十分龐大。而藥用部分是根，一旦根部被刨取，整個植株不再存活。黃芪的野生資源在大量采挖的情況下日漸稀少。為此確定該植物為國家三級保護植物。

黃芪為多年生草本，株高1米左右。主根直徑1-2厘米，長可達1米以上，直插入土壤深處。地上莖直立，具棱；被長毛。葉互生，奇數(shù)羽復葉，具小葉21-31片。小葉橢圓形，長7-30毫米，寬4-12毫米，先端圓或微凹，基部圓形。托葉披針形，長6毫米?？偁罨ㄐ蛏o上部葉腋，每花序10-20朵。花淡黃色，蝶形花冠，旗瓣倒卵 形，頂端微凹，翼瓣與龍骨瓣近等長。子房有柄，花后莢果膨脹，長圓形，長2-3厘米，頂端有短喙，果外被短毛，內有種子3-8粒。

黃芪產(chǎn)于我國華北、東北、內蒙古和西北，主產(chǎn)于山西、黑龍江、遼寧、河北等省，前蘇聯(lián)、朝鮮和蒙古也有分布。為了保護好野生資源應適當限制采刨，采刨季節(jié)應在種子成熟落地之后，嚴禁采挖幼株。為了擴大資源應大力發(fā)展種植或者人工播植幼株，然后保持半野生狀態(tài)，直到采收。

黃 芪是豆科植物，它是一味常用的中藥。它的主要藥理作用是“益氣固表”，可以“利水”，也可以“托毒生肌”。什么是“益氣”呢？凡是中醫(yī)認為是“氣虛”、“氣血不足”、“中氣下陷”的情況，都可以用黃芪。平時體質虛弱，容易疲勞，常感乏力，往往是“氣虛”的一種表現(xiàn)。貧血，則常屬“氣血不足”。而脫肛、子 宮下墜這些病狀也常被認為是“中氣下陷”。有上述癥狀的人，冬令吃些黃芪有益處。當然最好是在醫(yī)生的指導下服用。

有些人一遇天氣變化就容易感冒，中醫(yī)稱為“表不固”，可用黃芪來固表。常服黃芪可以避免經(jīng)常性的感冒。中醫(yī)有一個有名的方子，叫“玉屏風散”，有三味藥，主藥就是黃芪，是可以用來治療經(jīng)常性感冒的。

因為身體虛弱，或者年紀大了的人，往往下肢有些水腫。如果屬于“氣虛”，也可以常服黃芪。有慢性腎病的人，也可能常有浮腫，中醫(yī)治療時，黃芪有時也是常用的中藥。

所謂“托毒生肌”，意為手術后傷口容易恢復，或使久不愈合的膿腫化膿生肌。

服用黃芪，應在醫(yī)生的指導下，針對個人體質不同適量服用，黃芪的吃法很多，現(xiàn)介紹幾種:

1、每天用黃芪30克左右，水煎后服用。或水煎好后代茶飲用。用黃芪30克，加枸杞子15克，水煎后服用，對氣血虛弱的人效果更佳。

2、取黃芪50克左右，煎湯以后，用煎過的湯液燒飯或燒粥，就變成黃芪飯、黃芪粥，也很有益。

3、還有些人喜歡在燒肉、燒雞、燒鴨時，放一些黃芪，增加滋補作用，效果也不錯。

拉丁名

Astragalus membranaceus(Fisch.)Bunge

中文名

黃芪

拉丁科名

Leguminosae

中文科名

豆科

保護級別

3

分布：

黑龍江、吉林、遼寧、內蒙古、河北、山東、山西、陜西、甘肅、寧夏、青海、新疆

現(xiàn)狀：

漸危種。又名膜莢黃芪，主要分布在我國北方地區(qū)，是一種較名貴的中藥材，以根入藥。由于長期大量采挖，近年來野生黃芪的數(shù)量急劇減少，若不加強保護和人工繁殖，有趨于絕滅的危險。

形態(tài)特征：

多 年生草本，高50一150厘米；主根粗而長，直徑1一3厘米；莖直立，有細棱，被白色長柔毛。奇數(shù)羽狀復葉，葉軸有長柔毛；小葉（13一）21一27（一31），橢圓形至長圓狀卵形，長7一30毫米，寬4一12毫米，先端圓鈍或微凹，有時具小刺尖，基部圓形，下面有伏生白色柔毛；托葉狹披針形，長約6毫 米，有白色長柔毛?？偁罨ㄐ蛏谏喜咳~腋，具花（5一）10一20，花梗在果期顯著伸長；花黃色或淡黃色，長（12一）15一18毫米，有線形苞片；花萼 鐘狀，長5一7毫米，有白色長柔毛，萼齒短，長為萼筒的1／5或1／4，三角狀；旗瓣倒卵形，先端微凹，基部幾無爪；翼瓣與龍骨瓣近等長，較旗瓣稍短，均 有長爪；子房有柄，被柔毛。莢果膨脹，卵狀長圓形，長2一3（一3.5）厘米，頂端具短喙，基部有長柄，果皮膜質，被黑色短柔毛，有時被白色毛或二者混 生，具3一8種子。

特性：

黃 芪分布于我國溫帶和暖溫帶地區(qū)，為深根性植物。喜涼爽氣候，有較強的抗旱、耐寒能力，不耐熱，不耐澇。氣溫過高常抑制植株生長，土壤濕度過大，常引起根部 腐爛。宜在土層深厚、肥沃、疏松、排水良好的砂質土壤生長，在粘土上則根多，生長緩慢。多生于林緣、灌叢、林間草地、疏林下及草甸等處?；ㄆ冢?）7--8月，果期（7）8--9月。

保護價值：

黃芪根入藥，常作滋補中藥，又可作獸藥，銷售量大。根莖之10倍水浸液，對馬鈴薯晚疫有抑制效率。黃芪還有保持水土的作用。

保護措施：

黃芪生長地一般不屬于自然保護區(qū)，為不使其滅絕，建議藥材收購部門應根據(jù)各地不同具體情況確定收購量，并向群眾大力宣傳，在采挖時注意保護幼苗，對成長的植株應適當保留，以利繁殖和永續(xù)利用。還應進一步擴大栽培面積。

栽培要點：

用種子繁殖。在北方于春季4--5月或秋季9--10月播種，因種子多具不透水性的硬種皮，播種前應加以適當?shù)臋C械損傷，播種后注意保持土壤濕度，氣溫在18--20℃時約9天即可發(fā)芽。降雨過多時應及時排水。

（5）慢性鼻炎

常用玉屏風散：黃芪15g、白術12g、防風10g。主治氣虛自汗，容易感冒者。過敏性鼻炎、花粉癥、哮喘、老人感冒等經(jīng)常用。方中可加用生姜3片、紅棗10粒。

（6）骨質疏松

骨質疏松、腰椎病、頸椎病、貧血等，可見關節(jié)疼痛、麻木自汗等癥者，可用黃芪桂枝五物湯。組成：黃芪30g、桂枝10g、白芍藥15g、生姜3片、紅棗12枚。此方不可用甘草。當年范文虎治療醫(yī)家沈某之媳病肢體酸麻，曾服桂枝湯加味治療未效，范氏用黃芪桂枝五物 湯原方，2劑即效。桂枝湯與黃芪桂枝五物湯僅甘草、黃芪之差異，一味藥的區(qū)別，效果竟然大不一樣（見《魏長春臨證經(jīng)驗集》）。

（7）經(jīng)久不愈的潰瘍

黃芪是傳統(tǒng)瘡藥，有生肌的作用，尤其適用于“久敗瘡”，即潰瘍久不愈合的化膿性感染。其表現(xiàn)為膿水清稀，創(chuàng)面平塌、全身狀況差。現(xiàn)代中醫(yī)外科名醫(yī)趙炳南先生有黃芪膏一方，用黃芪濃煎成膏，加入等量蜂蜜，混均勻后備用。

上消化道潰瘍，如胃及十二指腸潰瘍等，可用黃芪建中湯。組成：黃芪15g、桂枝10g、白芍15g、甘草6g、生姜3片，紅棗12枚，麥芽糖適量沖服。多適用于病情呈慢性化，有輕度貧血，自汗盜汗，喜歡吃甜食，舌質暗淡者。如體型消瘦者，黃芪不宜大量使用，否則會導致腹脹和食欲減退。

3、參考

（l） 使用黃芪應當注意患者的體型：黃芪體質--面色黃白或黃紅隱隱，或黃暗，都缺乏光澤。浮腫貌，目無光彩。肌肉松軟，腹壁軟弱無力，猶如棉花枕頭，按之無抵 抗感以及痛脹感。筆者稱之為“黃芪腹”。平時易于出汗，畏風，遇風冷易于過敏，或鼻塞，或咳喘，或感冒。大便不成形，或先干后溏。易于浮腫，特別是足腫，手足易麻木。舌質淡胖，舌苔潤。

（2）中老年人應用黃芪的機會較多：缺乏運動，營養(yǎng)不良疾病、衰老，均可導致肌肉松軟，腹部尤為明顯，腹肌萎縮而脂肪堆積，并可伴有水腫等。這種人即《金匱要略》所謂的“骨弱肌膚盛”的“尊容人”。中老年中這種體型尤為多見。因此黃芪應用于中老年較多。

（3） 黃芪須多服久服方能見效：《傷寒》不用黃芪，《金匱》罕見四逆，可見黃芪是內傷雜病的用藥。岳美中先生經(jīng)驗，“黃芪之于神經(jīng)系統(tǒng)疾患之癱瘓麻木消削肌肉等 確有效，且大癥必須從數(shù)錢至數(shù)兩，為一日量，持久服之，其效乃效”。黃芪以10－30g為常用范圍，大劑量可達120g甚至更多。本人曾見家鄉(xiāng)皮膚科老中 醫(yī)孫老先生黃芪用至500g。但用量過大可以導致胸悶腹脹，食欲減退，并可出現(xiàn)頭昏潮熱等。尤其是肌肉堅緊，大便秘結者少用或慎用。多汗而發(fā)熱、咽喉紅痛 者，不宜使用。

（4） 張仲景用黃芪有一個劑量段：黃芪大量治療水氣、黃汗、浮腫（5兩），中量治療風痹、身體不仁（3兩），小量治療虛勞不足（1兩半）?，F(xiàn)代應用可以根據(jù)張仲 景的用藥經(jīng)驗適當變化。如用于治療浮腫，量可達60－100g，治療半身不遂，骨質增生疼痛等，可用30－60g；用于上消化道潰瘍，可用15－30g。

（5）黃芪證的脈象沒有特異性。防己黃芪湯用于脈浮，黃芪芍藥桂枝苦酒湯則主治脈沉，所以，使用黃芪不論脈浮脈沉，關鍵是看體型和肌肉是否松軟。

4、驗方

（1）腦梗塞

生黃芪60克，天麻、川芎、桃仁、牛膝、莪術各10克，生當歸、生丹參各20克，鉤藤15克。隨證加減：陽閉者加安宮牛黃丸；陰閉者加蘇合香丸；痰盛者加半夏、膽南星、石菖蒲、茯苓、竹茹等；脫證者加人參、附子等；肝腎虧虛者加左歸丸。1日1劑，水煎2次混合，早晚分服，治療63例，治愈(語言表達能力正常，四肢活動自如者)17例；有效(生活基本自理者)39例，總有效率88．8％。

（2）腦動脈硬化癥

生黃芪25克，茯苓、海藻、法夏各10克，首烏、麥冬各15克，水蛭6克，炒杏仁3克。加減：腎陽虛者加淫羊藿、鹿角霜、巴戟天等；腎陰虛者加女貞子、熟地、旱 蓮草、山萸肉、枸杞子；失眠多者加棗仁、夜交藤、生牡蠣等；痰濁者加膽南星、陳皮等。1日1劑，水煎3次，早、中、晚分服，治療48例，治愈17例，有效30例，無效1例。

（3）急性腎小球腎炎

北芪30克，沸水沖泡當茶飲，1日1劑，20天為1個療程，治療27例，治愈19例，有效6例。

（4）幽門螺旋桿菌陽性胃潰瘍

黃芪50克，沸水沖泡30分鐘當茶飲，1日l劑，30日為1個療程，治療13例，其中2例治愈，9例有效。

（5）重癥肌無力

黃芪25克，仙茅12克，山茱萸、枸杞、熟地、附子、鹿角膠各10克，黨參30克，大棗20枚。加減：復視、眩暈、耳鳴者加桑椹子、菊花，加重熟地、枸 杞；痰多，胸悶不適，呼吸困難加蘇梗、陳皮、法夏、瓜蔞等；頭痛、眼脹、舌質紫暗或瘀點加地龍、赤芍、丹參、桃仁、紅花、牛膝等；腹脹、納差加雞內金、萊 菔子、神曲等；夜尿多者加杜仲、益智仁、桑螵蛸等。1日1劑，水煎3次混合，早中晚分服。

（6）心律失常

黃芪50克，黨參、丹參各30克，麥冬、當歸、附子各10克，五味子、紅花、生姜各5克，大棗20枚。加減：孕期早搏者加茶樹根、膽南星；胸悶甚者加甘松、瓜蔞皮；心悸明顯者加龍齒、柏子仁、沉香、珍珠粉；納呆便溏者加木香、蒼術、焦山 楂等；肢腫脹者加大腹皮、萬年青根等。1日1劑，治療56例，治愈34例，有效17例，無效5例，總有效率91％。

（7）銀屑病

黃芪30克，當歸、生地、白蒺藜各30克。水煎2次，早晚分服，有人治療94例，治愈63例，有效21例，總有效率89．36％。