中醫(yī)古籍
  • 華山參中毒與解救

    (Physochlaina Infundibularis Kuang)

    【別名】華山人參、熱參、拳參。

    【功效】溫中,安神,定喘。

    【不良反應(yīng)機制】華山參中含阿托品類生物堿,其中毒機制與阿托品相同,主要是累及神經(jīng)系統(tǒng),阻斷M一膽堿能反應(yīng)系統(tǒng),產(chǎn)生毒蕈堿樣作用,而抑制或麻痹迷走神經(jīng)及副交感神經(jīng)的作用。

    【不良反應(yīng)】口干舌燥、咽喉灼熱、充血、吞咽困難、聲音嘶啞、惡心、嘔吐、腹脹、皮膚干燥潮紅,偶有紅斑疹、頭昏、頭痛、瞳孔散大、視力模糊、結(jié)膜充血、心動過速、呼吸加深、脈快而有力、狂躁、幻覺、譫語、運動失調(diào)、神志模糊、行動蹣跚、體溫上升、大小便失禁、排尿困難,最后由煩躁進入昏睡、四肢強直、陣發(fā)性痙攣和抽搐、四肢冰冷、血壓下降、休克,最后因呼吸中樞麻痹、缺氧而死亡。

    【治療解救】

    (1)用碳酸氫鈉或藥用炭洗胃,內(nèi)服硫酸鈉液導(dǎo)瀉,碘酒10~30滴加溫開水口服,沉淀生物堿,大量飲糖水,服蛋清或牛奶保護胃粘膜。靜脈輸液。

    (2)應(yīng)用毛果蕓香堿皮下注射,每6小時1次,直至瞳孔縮小、癥狀緩解、口腔轉(zhuǎn)濕潤為止,也可用水楊酸毒扁豆堿皮下注射,間隔半小時反復(fù)使用。

    (3)對癥治療:

    1)如有煩躁不安或痙攣時,給鎮(zhèn)靜劑;如氯丙嗪、安定、水合氯醛等。

    2)感染時,給抗生素,心衰時給ATP、能量合劑、激素。

    3)昏迷時,用少量脫水劑,避免腦水腫,必要時給呼吸興奮劑,給氧,行人工呼吸。

    4)有過敏癥狀時,可用激素,必要時導(dǎo)尿。

    5)對瞳孔散大者,可用水楊酸毒扁豆堿滴眼。

    (4)中藥治療:

    1)綠豆皮120g,金銀花60g,連翹30g,甘草15g,加水1000ml,煎成200ml,每小時服20ml。待病情好轉(zhuǎn)后,可用綠豆皮60g,銀花30g,焦三仙30g,甘草6g,加水600ml煎至120ml,每6小時服30ml。

    2)生姜30g,搗汁加紅糖15g,開水沖服。

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