疲勞可以自我評價

你經(jīng)常感到疲勞嗎？疲勞不但會使人工作、生活無精打采，而且還因難以準確表述其具體特征而讓人苦惱無奈。疲勞不僅是一個常見表現(xiàn)，很多原因可以引發(fā)，而且是一個自覺癥狀，需要從多個角度去認識和把握其特征。因此，如何科學、準確地評價疲勞，是疲勞研究中的一個重要問題。北京中醫(yī)藥大學王天芳教授等人，經(jīng)過多年探索，研制了一個評價疲勞的自評量表，并被作為中華中醫(yī)藥學會亞健康分會及中華中醫(yī)藥學會中醫(yī)診斷分會的推薦使用量表。

本報記者　海霞

疲勞既可見于健康人群，又可見于很多患者，也可因某些醫(yī)療措施（如癌癥放化療后、骨髓移植后、使用某些生物制劑后等）所致，更是亞健康人群最常見的表現(xiàn)之一。疲勞不同程度地影響人們的生活質(zhì)量，因此，隨著醫(yī)學模式的轉(zhuǎn)變及對人們生活質(zhì)量的逐步重視，對疲勞的研究也越來越深入。

由于疲勞這一癥狀具有多維性和主觀性的特點，給臨床工作者或研究者科學、準確評價其具體特征及干預疲勞的療效評價帶來了一定困難。通過具有良好信、效度的量表對其進行評定，是疲勞測量研究的一個重要方向。國外在用量表評定疲勞方面已有較多的研究，而我國尚缺乏自行研制的疲勞評定量表。

北京中醫(yī)藥大學基礎醫(yī)學院中醫(yī)診斷系王天芳、薛曉琳等人，近年來一直從事疲勞癥狀的規(guī)范化和中醫(yī)藥干預疲勞的臨床研究。為了評定不同人群的疲勞類型、程度及特征，他們經(jīng)過多年的探索，研制了“疲勞自評量表（Fatigue Self-assessment Scale，F(xiàn)SAS）”。相關文章發(fā)表后不斷有人索取，于是他們又研制了一個軟件，將其放在在網(wǎng)上（http://www.pilaoziping.com.cn/），方便具有疲勞表現(xiàn)的人群及疲勞研究者使用。

王天芳教授說，該量表是在全面回顧國內(nèi)外有關疲勞研究文獻及近十年有關疲勞研究工作的基礎上，運用心理測量學有關方法研制的，其內(nèi)容和文字表述符合我國人文特點及語言習慣。

在進行此疲勞自評量表的信、效度評價研究時，受試對象來自于全國12家醫(yī)院及1家體檢單位，涉及具有疲勞表現(xiàn)的慢性乙型肝炎、慢性腎功能衰竭、抑郁癥及亞健康人群，樣本量較大，具有一定的代表性。研究結(jié)果顯示，抑郁癥、慢性腎功能衰竭、慢性乙型肝炎患者及亞健康人群有各自的疲勞特征，其疲勞程度也不相同。提示該量表能有效區(qū)分不同人群的疲勞程度及特征，王天芳教授將該量表運用其承擔的國家科技部“973”課題和“十一五”支撐計劃項目的研究中，其結(jié)果進一步驗證了該量表的良好信、效度。

王天芳教授在介紹該量表時說，測量內(nèi)容分兩部分。第一部分評定疲勞類型及程度，包括精神疲勞、軀體疲勞、疲勞后果3個因子；第二部分測量疲勞特征，包括疲勞的情境性、疲勞對睡眠與休息的反應、疲勞的時間模式3個因子，共計23條項目，各項目的選項為5級。量表中的6個因子分別反映疲勞的不同類型或特征，在評定時每個維度可單獨應用。在具體進行評價時，需將每個因子的原始分換算成標準分，其分值范圍均為0～100分。

王天芳教授說，本量表可用于評定18歲及以上有疲勞表現(xiàn)的亞健康及各種疾病人群的疲勞類型、程度及特征，同時也可作為中醫(yī)藥及其他干預疲勞效果的評價工具。具體運用時，還可將其與中醫(yī)辨證相結(jié)合，探索疲勞的類型、程度、特征與中醫(yī)證候的關系，為中醫(yī)藥干預疲勞效果的評價及中醫(yī)癥、證的規(guī)范化提供依據(jù)。