我國(guó)最早發(fā)明清創(chuàng)縫合術(shù)

單健民　江蘇省阜寧縣中醫(yī)院

祖國(guó)醫(yī)學(xué)歷史悠久，曾創(chuàng)造出許多簡(jiǎn)單易行的外科手術(shù)療法和外科醫(yī)療用品。隨著歷代外科名家的涌現(xiàn)，在不斷總結(jié)前人經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，通過(guò)臨床實(shí)踐，進(jìn)一步發(fā)展并完善了切開(kāi)引流、麻醉、清創(chuàng)縫合、截指、腸吻合、兔唇修補(bǔ)等手術(shù)方法和外科應(yīng)用器材，在人類外科學(xué)史上做出了巨大貢獻(xiàn)。

清創(chuàng)縫合術(shù)是我國(guó)外科史上的重要發(fā)明之一，廣泛應(yīng)用于人體各部的開(kāi)放性損傷，歷代醫(yī)家代有發(fā)明。《五十二病方》中有用酒清理創(chuàng)傷的記載；晉代葛洪首創(chuàng)用鹽水清理傷口，外敷蛇銜膏后再進(jìn)行手術(shù)；《諸病源候論·金瘡腸出候》載：“金瘡腸斷，兩頭見(jiàn)者，可速續(xù)之。先以針縷如法，連續(xù)斷腸，便取雞血涂其際，勿令氣泄，即推而納之。但瘡?fù)凑?，?dāng)以生絲縷系，絕其血脈?！弊C明當(dāng)時(shí)已經(jīng)能做早期的斷腸清創(chuàng)縫合包扎術(shù)。這應(yīng)是世界上最早的腸吻合手術(shù)記錄。

隋唐時(shí)代，除了已形成較為完整的清創(chuàng)縫合術(shù)外，對(duì)縫合傷口的材料亦有了改進(jìn)和提高。最重要的發(fā)明是使用桑皮線縫合腸管和皮膚，并廣泛應(yīng)用于臨床且取得了良好療效。

用桑皮線縫合傷口，除見(jiàn)于《諸病源候論》、《千金方》、《外臺(tái)秘要》、《世醫(yī)得效方》等記述外，明·于慎行《谷山筆塵》中介紹了一個(gè)較為詳細(xì)的案例：武則天長(zhǎng)壽三年，有人密告皇嗣李旦（即睿宗）“潛有異謀”。臭名昭著的酷吏來(lái)俊臣奉命審理此案。來(lái)俊臣慣于羅織罪名、嚴(yán)刑逼供。他對(duì)李旦左右的人嚴(yán)刑拷打，逼他們供出皇嗣“謀反”的罪行。太常工人安金藏寧死不屈，并向來(lái)俊臣說(shuō)，如果不相信我所說(shuō)的是實(shí)話，我寧可挖出心來(lái)證明皇嗣不反，立即拔出佩刀自剖胸膛，露出五臟，血流遍地。此舉使武則天猛然醒悟，遂命人將安金藏送入宮中治療。醫(yī)者將其五臟復(fù)位，用桑皮線縫合傷口，敷上療傷藥物，患者經(jīng)宿始蘇。武則天因此取消了對(duì)李旦的追究。

所謂桑皮線，即取桑樹(shù)之根皮，去其表層黃皮，留取潔白柔軟的長(zhǎng)纖維層，經(jīng)錘制加工而成之纖維細(xì)線。桑皮線不僅制作方法簡(jiǎn)單，應(yīng)用方便，且不易斷折，更有藥性和平，清熱解毒，促進(jìn)傷口愈合的治療作用。

上述資料表明，我國(guó)是世界上最早發(fā)明應(yīng)用清創(chuàng)縫合術(shù)的國(guó)家。桑皮線作為縫合線，是我國(guó)醫(yī)學(xué)史上重大發(fā)明之一，在世界醫(yī)學(xué)發(fā)展史上寫下了光輝的一頁(yè)。