中醫(yī)藥展現(xiàn)的畫卷 歷史　文學(xué)　藝術(shù)

周志彬　成都中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院

中國(guó)醫(yī)學(xué)與歷史、文學(xué)、藝術(shù)向來(lái)頗有淵源，中醫(yī)藥以人文和社會(huì)科學(xué)知識(shí)表現(xiàn)自然科學(xué)知識(shí)的特點(diǎn)，在這個(gè)方面得到了突出的反映。中醫(yī)藥的知識(shí)以及與中醫(yī)藥相關(guān)的內(nèi)容，不僅存在于上萬(wàn)種中醫(yī)藥古籍中，而且廣泛存在于經(jīng)、史、子、集各部類古籍中。如先秦時(shí)期的《山海經(jīng)》、《詩(shī)經(jīng)》、《楚辭》等，分別記載了豐富的藥物學(xué)知識(shí)，《尚書》、《禮記》、《春秋左傳》、《戰(zhàn)國(guó)策》、《管子》、《老子》、《莊子》、《論語(yǔ)》等諸子著作也記載了很多中醫(yī)理論、養(yǎng)生方法和名醫(yī)軼事等。其后歷代歷史和文學(xué)作品，也都有大量的反映中醫(yī)藥文化的內(nèi)容。中國(guó)的歷史典籍內(nèi)容豐富，體裁完備，形式多樣，其中很多內(nèi)容與中醫(yī)藥有關(guān)。如二十六史中的《藝文志》或《經(jīng)籍志》，考證歷代各種學(xué)術(shù)流派的源流，記錄當(dāng)時(shí)存世的圖書典籍并對(duì)其進(jìn)行分類整理，使后人得知當(dāng)時(shí)的學(xué)術(shù)概貌，為我們了解古代醫(yī)學(xué)產(chǎn)生和發(fā)展的情況提供了重要的資料。又如，二十六史為名醫(yī)182人立傳，并記載歷代的醫(yī)事和藥事制度以及當(dāng)時(shí)與醫(yī)藥有關(guān)的人物和事跡。

中國(guó)古代醫(yī)出于儒，醫(yī)儒相通，尤其宋代以后，儒生多有習(xí)醫(yī)術(shù)者，許多文學(xué)成就很高的文人墨客具備相當(dāng)?shù)尼t(yī)學(xué)知識(shí)，如柳宗元、白居易、蘇軾、陸游等；同樣，也有不少名醫(yī)具有深厚的文化功底，在文學(xué)上都有較高造詣，如陶弘景、朱丹溪、傅山等；甚至兩種身份合而為一，難以分離，如宋代的地方醫(yī)學(xué)教育，即以現(xiàn)任官員中精通醫(yī)術(shù)與文章者兼任醫(yī)學(xué)教師。所以，中國(guó)古典文學(xué)，包括詩(shī)詞散曲、小說(shuō)筆記等，都蘊(yùn)含著大量的醫(yī)藥學(xué)知識(shí)，其內(nèi)容或吟詠疾病，剖析病因；或抨擊醫(yī)弊，警戒后人；或藥名聯(lián)句，唱和成趣，如唐代大詩(shī)人李白、杜甫、白居易等均通曉醫(yī)藥，其詩(shī)作多有描寫醫(yī)藥疾病者。明清兩朝，是中醫(yī)藥發(fā)展的巔峰時(shí)期，同時(shí)也是小說(shuō)興起和成熟的時(shí)期，這個(gè)時(shí)期的很多小說(shuō)，如四大名著以及《儒林外史》、《鏡花緣》、《聊齋志異》等，對(duì)中醫(yī)藥文化有大量的描寫。以《紅樓夢(mèng)》為例，據(jù)統(tǒng)計(jì)，書中涉及的醫(yī)藥衛(wèi)生知識(shí)達(dá)290余處，5萬(wàn)余字，使用的醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)161條，病名114種，病案13個(gè)，方劑45首，中藥125味，西藥3種?，F(xiàn)代文學(xué)對(duì)中醫(yī)藥的描寫也有不少，典型的如金庸武俠小說(shuō)，對(duì)中醫(yī)藥的理論、診法、病癥、藥物、方劑、針灸、氣功、養(yǎng)生、醫(yī)藥著作與人物等方面都有較為細(xì)致的描寫。許多醫(yī)學(xué)著作也極富文學(xué)色彩，具有中國(guó)特色的詩(shī)詞歌賦體裁，在脈學(xué)、藥學(xué)、方劑、針灸及各科醫(yī)學(xué)著作中得到了廣泛的應(yīng)用，如醫(yī)學(xué)入門四書《醫(yī)學(xué)三字經(jīng)》、《瀕湖脈學(xué)》、《湯頭歌訣》、《雷公藥性賦》，分別采用了三言、四言、七言詩(shī)歌體和賦體。針灸學(xué)對(duì)歌賦體運(yùn)用更多，如《雜病穴法歌》、《肘后歌》、《玉龍歌》《勝玉歌》、《補(bǔ)瀉雪心歌》等。此外，臨床各科著作也有用歌賦體寫成的，其中《目經(jīng)大成》不僅運(yùn)用了五言、七言、絕句、律詩(shī)，還用了大量的詞牌，因此頗具特色。大量地采用歌賦體裁用以解說(shuō)中醫(yī)藥各科知識(shí)，使詩(shī)歌和醫(yī)理互融，于是枯燥的基礎(chǔ)理論、中藥方劑和臨床各科變得容易理解和掌握，讀起來(lái)生動(dòng)有趣，從而幫助讀者熟讀和記憶?，F(xiàn)當(dāng)代也有不少醫(yī)家文采斐然，如任應(yīng)秋《任應(yīng)秋醫(yī)文集》、裘沛然《劍風(fēng)樓詩(shī)文鈔》、鄧鐵濤《鐵濤醫(yī)話》、張燦玾《琴石書屋醫(yī)余吟草》等，或醫(yī)或文，亦醫(yī)亦文，頗見(jiàn)儒醫(yī)本色。

中國(guó)傳統(tǒng)的音樂(lè)和書法等藝術(shù)形式與中醫(yī)藥也有密切的關(guān)聯(lián)。如體現(xiàn)中國(guó)古代音樂(lè)的兩大要素——旋律和節(jié)奏的“和”與“節(jié)”的思想，對(duì)中醫(yī)理論、疾病防治和養(yǎng)生有著深刻的影響。《樂(lè)記》：“大樂(lè)與天地同和，大禮與天地同節(jié)。和，故百物不失；節(jié)，故祀天祭地?！薄昂汀钡乃枷雽?duì)儒、釋、道各家學(xué)說(shuō)都產(chǎn)生了深刻的影響，對(duì)“和”的崇尚逐漸發(fā)展成為中國(guó)傳統(tǒng)文化思想的核心理念?！昂汀钡乃枷脒€滲透到中醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，在中醫(yī)臨床與養(yǎng)生中占據(jù)著重要的地位，并且具有相當(dāng)豐富的內(nèi)涵。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，“和”的思想表現(xiàn)在三個(gè)方面：人與自然的和諧關(guān)系；人體正常和諧狀態(tài)的反映，“不和”即為病態(tài)；臨床治療的重要原則和方法——“和法”。

“節(jié)”的中心思想是自然、社會(huì)和人體的運(yùn)動(dòng)呈現(xiàn)出有規(guī)律的態(tài)勢(shì)，各種自然、社會(huì)現(xiàn)象及人體的生命現(xiàn)象在一定的時(shí)間或空間有規(guī)律地表現(xiàn)出來(lái)。受此思想的影響，中醫(yī)認(rèn)為人體的生理病理與自然界的節(jié)氣變化密切相關(guān)，隨著時(shí)間、季節(jié)、氣候的變化而表現(xiàn)出顯著的節(jié)律性，主張人們?cè)谌粘Ｉ钪幸驎r(shí)制宜，根據(jù)自然界的變化來(lái)調(diào)整自身的陰陽(yáng)平衡。

書法與中醫(yī)在哲理上也有共通之處，如陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)是中醫(yī)藥最重要的基礎(chǔ)理論之一，它同樣也深刻地影響了書法，蔡邕《九勢(shì)》：“書肇于自然，自然既立，陰陽(yáng)生焉，陰陽(yáng)既生，形勢(shì)出焉?！庇糜诒憩F(xiàn)書法、體現(xiàn)自然的兩大基本顏色——黑、白，分別為陰陽(yáng)之屬，書法中之執(zhí)筆、運(yùn)筆、用墨、結(jié)體、章法、布局、風(fēng)格諸方面，其間的種種關(guān)系，也無(wú)不遵循和體現(xiàn)著陰陽(yáng)的相對(duì)相依、相生相克的自然法則。過(guò)去的書寫工具是毛筆，醫(yī)家為給患者看病開方，必須具備讀書寫字的基本功，舊時(shí)老中醫(yī)有句話：“一手好字，二會(huì)雙簧，三指按脈，四季衣裳。”概括了一個(gè)有學(xué)養(yǎng)的中醫(yī)應(yīng)該具備的四個(gè)條件。因此從古至今既是醫(yī)藥學(xué)家又是書法家的不乏其人，如葛洪、陶弘景、孫思邀、傅山、何鴻舫等，尤其是傅山，不僅醫(yī)術(shù)高明，在醫(yī)藥界享有盛名，而且詩(shī)、文、書、畫，樣樣精通，在中國(guó)書法史上占有重要的地位。一些著名書家書寫的與方藥、病癥、養(yǎng)生等內(nèi)容有關(guān)的墨跡在書法藝術(shù)寶庫(kù)中屢見(jiàn)不鮮，著名的如王獻(xiàn)之《鴨頭丸帖》、張旭《肚痛帖》、楊凝式《神仙起居法》、蘇東坡《覆盆子帖》、黃庭堅(jiān)《方藥墨跡》、傅山《三垣兄方》等，都是書法藝術(shù)中的瑰寶。近代擅長(zhǎng)書法的名醫(yī)有范文甫、謝利桓、丁甘仁、蕭龍友、惲鐵樵、王仲奇、施今墨、顧筱巖、徐小圃、秦伯未、程門雪等，他們的書法皆臻上境，留下的方箋被人們當(dāng)作書法墨寶收集珍藏，其書法作品多表現(xiàn)出“不為良相，當(dāng)為良醫(yī)”的崇高理想與濟(jì)世活人的高尚醫(yī)德。