縣市級中醫(yī)院發(fā)展之我見

王傳明　湖北省天門市中醫(yī)院

隨著《國務(wù)院關(guān)于扶持和促進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的若干意見》的出臺，以及新醫(yī)改政策的逐步實施，中醫(yī)院的發(fā)展有了良好的機(jī)遇，但對于大多數(shù)縣市級中醫(yī)院來說，還有一段艱難的道路需要去跋涉。

各級政府要把扶持中醫(yī)藥事業(yè)落實到實處

縣市級中醫(yī)院作為基層的中醫(yī)藥服務(wù)機(jī)構(gòu)，由于歷史的客觀原因，大多數(shù)發(fā)展舉步維艱，在醫(yī)療市場競爭中處于不利的境地，這就需要各級政府尤其是當(dāng)?shù)卣拇罅Ψ龀帧?/p>

一是要逐步增加投入，重點支持縣市級中醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、開展中醫(yī)藥特色服務(wù)、重點學(xué)科和重點?？平ㄔO(shè)以及中醫(yī)藥人才培養(yǎng)，每年國家可定向培養(yǎng)2~3名中醫(yī)專業(yè)研究生到縣市級中醫(yī)院工作，保證其各項待遇的落實，幫助縣市級中醫(yī)院盡快完善服務(wù)功能。

二是要在醫(yī)療保障政策和基本藥物政策上予以傾斜，要鼓勵縣市級中醫(yī)院開展中醫(yī)藥服務(wù)。將符合條件的縣市級中醫(yī)院盡快納入城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險和新型農(nóng)村合作醫(yī)療的定點機(jī)構(gòu)范圍，將符合條件的中醫(yī)診療項目、中藥品種和中醫(yī)院的中藥制劑納入報銷范圍。報銷比例要充分考慮中醫(yī)藥簡便驗廉特點，進(jìn)一步提高。

提高縣市級中醫(yī)院的急診急救能力

縣市級中醫(yī)院的社會影響力大多不及當(dāng)?shù)鼐C合醫(yī)院，這很大程度是因為自身綜合實力不強(qiáng)，尤其是急診救治能力不足，不少人認(rèn)為中醫(yī)院診病，靠的是“三指號脈”，是“慢郎中”，解決不了急危重病。有數(shù)據(jù)表明，急診病人收住率是普通門診收住率的10倍，這樣一個顯著的對比數(shù)據(jù)是值得思考。忽略了這一點，不僅醫(yī)院的發(fā)展上不去，大批衛(wèi)生資源也無異拱手相讓。

中醫(yī)機(jī)構(gòu)的發(fā)展和建設(shè)要適應(yīng)現(xiàn)代社會經(jīng)濟(jì)、文化、科學(xué)的發(fā)展和需求，注重提高綜合醫(yī)療水平，尤其是要讓中西醫(yī)有機(jī)結(jié)合起來，優(yōu)勢互補(bǔ)，發(fā)展創(chuàng)新，提高急診救治能力。

縣市級中醫(yī)院要增加急診急救用房、完善急診急救相關(guān)配套設(shè)施，把急診急救相關(guān)學(xué)科的協(xié)調(diào)建設(shè)，如顱腦外科、手足外科、婦產(chǎn)科、創(chuàng)傷、心腦血管內(nèi)科及綜合ICU等建設(shè)做好，建立一支專職的急救隊伍，健全各種急診急救相關(guān)制度和規(guī)范；提高在一系列突發(fā)公共衛(wèi)生事件中急診急救的綜合處置能力，提高縣市級中醫(yī)院在社會上影響力，促進(jìn)中醫(yī)醫(yī)院整體良性發(fā)展。

堅持走“小綜合大專科”的發(fā)展道路

對縣市級中醫(yī)院來講，以前一味強(qiáng)調(diào)保持中醫(yī)藥的純潔性只能讓醫(yī)院放棄廣闊的醫(yī)療大市場，逐步萎縮。綜合實力是立院之本，?？平ㄔO(shè)是發(fā)展之路。

縣市級中醫(yī)院要從夾縫中走出一條適合自己的發(fā)展道路，一方面要大力提高自己的綜合實力和服務(wù)能力，要在醫(yī)療市場競爭中占有一席之地；另一方面醫(yī)院要著力建立與健全院有重點?？?、科有重點專病、人有重點專長、病有特色專藥“四位一體”的中醫(yī)專科專病體系，靠特色、靠優(yōu)勢、靠品牌，靠?？茙尤旱膮f(xié)調(diào)發(fā)展，要從培育“金牌”項目的角度入手，提升醫(yī)院品牌，為醫(yī)院的科學(xué)發(fā)展、可持續(xù)發(fā)展注入新的動力。

要在全國中醫(yī)藥醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立類似“連鎖店”性質(zhì)的專病專科，優(yōu)勢互補(bǔ)，資源共享。這樣既能達(dá)到弘揚(yáng)中醫(yī)，培養(yǎng)中醫(yī)人才、服務(wù)患者的社會目的，又能幫助縣市級中醫(yī)院少走彎路、盡快形成特色專科的經(jīng)濟(jì)目的。各省市中醫(yī)藥管理部門也要制訂相應(yīng)的扶持政策，支持近幾年內(nèi)每個縣市中醫(yī)院辦1~2個特色中醫(yī)?？?。