慢性腎衰　足浴有方

胡獻(xiàn)國　湖北省遠(yuǎn)安縣中醫(yī)院

慢性腎功能衰竭（尿毒癥）是多種慢性腎臟疾病晚期出現(xiàn)的嚴(yán)重綜合征，臨床以水腫、尿少、尿閉、惡心、嘔吐為主要臨床表現(xiàn)。依其病程進(jìn)展，采用足浴發(fā)汗法治療尿毒癥，開辟了非透析中醫(yī)療法治療尿毒癥的新途徑。以下介紹幾則足浴方，以供臨床選用：

椒紅湯：川椒、紅花、蒼術(shù)、細(xì)辛、防風(fēng)、羌活、獨(dú)活、麻黃、桂枝、艾葉各25克。將諸藥擇凈，放入鍋中，加清水適量，浸泡5～10分鐘后，水煎取汁，放入水桶中，待溫時(shí)將雙腳浸入水中，然后逐漸加熱水，直到水桶加滿為止，共浸泡40分鐘，使周身汗出，每日一次。隨著洗浴、汗出，尿量可逐漸增多，經(jīng)過10～15次治療，尿量可達(dá)到2000±500毫升左右?；蛎咳找淮危看?～2小時(shí)，10天為一療程，如無不適，間隔一周后重復(fù)下一療程。適用于尿毒癥水腫等。

麻黃桂枝細(xì)辛湯：麻黃、桂枝、細(xì)辛、羌活、獨(dú)活、蒼術(shù)、白術(shù)、紅花各30克。將諸藥擇凈，放入鍋中，加清水適量，浸泡5～10分鐘后，加水煮沸20分鐘，倒入大洗衣盆或浴盆中，放入浴罩內(nèi)或洗衣間中，洗浴30分鐘左右。其間應(yīng)不斷增加熱水，使周身汗出，每日一次或隔日一次，連續(xù)3～10次，隨著洗浴，汗出、尿量也逐漸增多，經(jīng)過3～10次治療，尿量可達(dá)到2500±500毫升左右。適用于尿毒癥眼瞼浮腫，繼則四肢及全身皆腫，來熱迅速，肢節(jié)酸重，小便不利，或伴有畏寒，發(fā)熱，咽喉疼痛等，舌紅苔薄黃，脈浮滑數(shù)。

芪防二子湯：黃芪、防風(fēng)、牛蒡子、車前子各30克。將諸藥擇凈，放入藥罐中，加清水適量，浸泡5～10分鐘后，水煎取汁，放入浴盆中，待溫時(shí)足浴，每日2次，每次30～60分鐘，每日一劑，連續(xù)7～10天。適用于尿毒癥全身水腫，按之沒指，小便短少，身體重而困倦，胸悶，納呆，泛惡，苔白膩，脈沉緩等。

二姜二苓湯：干姜、高良姜、茯苓、豬苓各30克。將諸藥擇凈，放入藥罐中，加清水適量，浸泡5～10分鐘后，水煎取汁，放入浴盆中，待溫時(shí)足浴，每日兩次，每次30～60分鐘，每日一劑，連續(xù)7～10天。適用于尿毒癥水腫，腰以下為甚，按之凹陷不易恢復(fù)，脘悶腹脹，納減便溏，面色萎黃，神倦肢冷，小便短少，舌質(zhì)淡，苔白滑，脈沉緩等。

麻黃附子細(xì)辛湯：麻黃、附子、細(xì)辛、桂枝、防風(fēng)、羌活、獨(dú)活、蒼術(shù)、生艾葉各20克。將諸藥擇凈，放入鍋中，加清水適量，浸泡5～10分鐘后，水煎取汁，放入水桶中，待溫時(shí)將雙腳浸入水中，然后逐漸加熱水，直到水桶加滿為止，共浸泡40分鐘，使周身汗出，每日一次，6次為一療程，連續(xù)3～5個(gè)療程。適用于尿毒癥面浮肢腫，以腰以下為甚，按之凹陷不易恢復(fù)，心悸氣短，腰部冷痛酸重，尿量減少，四肢不溫，怯寒神疲，面色灰滯或 白，舌質(zhì)淡胖，苔白滑，脈沉細(xì)或沉遲等。