中醫(yī)愛好者眼中的中西醫(yī)之別

李明亮　河南南陽市

我是仲景故里河南南陽的一名中醫(yī)愛好者。2年前，與一位中醫(yī)交談的偶然機會，讓我迷上了中醫(yī)，從此開始自學(xué)中醫(yī)。通過學(xué)習(xí)，我不僅收獲了養(yǎng)生保健知識，還“從醫(yī)入道”，懂得了如何為人處事，對人、自然、社會有了新的認識，讓我愈發(fā)覺得中醫(yī)的神奇和博大。我想根據(jù)2年來學(xué)習(xí)的粗淺體會，談?wù)勎已壑兄形麽t(yī)的區(qū)別。

中西醫(yī)是兩種有根本性區(qū)別的醫(yī)學(xué)體系，我認為二者區(qū)別有八個方面。

一是文化背景上有區(qū)別。中國古人的世界觀是天人合一，把世界看成本質(zhì)上不可分割的有機整體。西方文明的世界觀認為世界是可分的，認識論的中心任務(wù)就是研究可分的物質(zhì)之間的關(guān)系，方法論的中心任務(wù)就是如何將物分為相應(yīng)的部分，在此文化背景下，西醫(yī)最重視的是技術(shù)。

二是思維方式上有區(qū)別。東方人重歸納，將萬物概括成五行，進而為陰陽，最后只剩下一個包羅萬象的“道”。西方人注重分析，看似簡單的一塊石頭，拆解出云母、石墨、透閃石、陽起石等構(gòu)成，進而是硅酸鹽、氧化鋁等分子結(jié)構(gòu)，然后是原子、質(zhì)子、中子、電子等，無限細分。中醫(yī)從整體、聯(lián)系的思維來認識人體，把人看成是一個不可分割的整體，“人體小宇宙，宇宙大人體”。西醫(yī)用分析還原的方法看待問題，對于人體的認識，傾向?qū)⑺芯繉ο蠓蛛x，大體上走從宏觀到微觀的道路，如從系統(tǒng)、器官、組織的研究逐步深入到細胞、分子、基因等細微結(jié)構(gòu)。

三是診病方式上有區(qū)別。中醫(yī)診病的四字原則“望、聞、問、切”極富人文意味，當醫(yī)生把手放在病人的手腕上，凝神診脈時，很難想象還有哪個醫(yī)學(xué)動作比這更表達了對人的關(guān)愛。聽診器是西醫(yī)發(fā)明的第一個將醫(yī)生和病人隔離開來的醫(yī)療器械，以后越來越多的診療設(shè)備和實驗室，將看病變成機械化和程序化的流水線，病人和醫(yī)生之間的交流和體驗越來越少了。

四是對生命認識上有區(qū)別。中醫(yī)從生命活動的動態(tài)觀，物質(zhì)和意識相統(tǒng)一的角度去認識人體，將人體看成是形氣神的統(tǒng)一體。西醫(yī)學(xué)把人看作生物體，忽略了意識對人體的主導(dǎo)性和根本性作用，從純粹物質(zhì)觀、生命靜止觀來看待人體，把人體看成是細胞、器官、系統(tǒng)的物質(zhì)組合。

五是研究對象上有區(qū)別。中醫(yī)對人體生理、病理的認識不是從解剖形態(tài)出發(fā)，而是從功能出發(fā)。與動態(tài)功能相比較，實體的結(jié)構(gòu)形態(tài)是不重要的。比如說中醫(yī)講“臟象”而不講“臟器”，講“氣”、“陰陽”而不講“形”，講“經(jīng)絡(luò)”而不講“神經(jīng)”。西醫(yī)對于人體生理功能和病理狀態(tài)的認識，都基于對器官、組織、細胞等的形態(tài)和結(jié)構(gòu)的認識。現(xiàn)代西醫(yī)使用診斷儀器的重要目的就是透過體表、肌肉、骨骼的障礙，提供體內(nèi)各種器官組織的形態(tài)和結(jié)構(gòu)信息。

六是研究方法上有區(qū)別。中醫(yī)采用陰陽、五行的分形觀，通過取象比類、象數(shù)學(xué)方式把握世界聯(lián)系的思維方法，注重直觀體驗和整體的綜合；對精神與物質(zhì)的關(guān)系，注重二者的統(tǒng)一性和一致性；在思維方式上，具有直觀性；在對人與人和人與物的關(guān)系中，突出人與人之間的人際關(guān)系。西醫(yī)認為大自然有著自己的運動規(guī)律，只能用機械理論并以幾何和數(shù)學(xué)語言來表述清楚，注重實證與分析；在精神與物質(zhì)的關(guān)系上，強調(diào)二者的對立與分裂；在研究人與人和人與物的關(guān)系中，以研究人對物、人對自然的關(guān)系為主；注重思辯理性，并把分析學(xué)或邏輯學(xué)視為一切科學(xué)的工具。

七是診斷上有區(qū)別。中醫(yī)看病是直觀的、形象的，重視直覺體悟的認知方法，診斷方式上綜合運用望聞問切四診法，通過司外揣內(nèi)的功能觀察，無創(chuàng)傷性獲取病理信息。西醫(yī)大量運用現(xiàn)代物理、化學(xué)、數(shù)理統(tǒng)計的方法，借助先進的醫(yī)療儀器設(shè)備和實驗室對形體做出精確定量的診斷。

八是治療方法上有區(qū)別。中醫(yī)以陰陽平衡和五行生克的整體觀，研究如何調(diào)和人體自身及人與自然之間的關(guān)系，注重因勢利導(dǎo)，強調(diào)發(fā)掘人體正氣潛能；治法上靈活多樣，通過食、砭、酒、藥來調(diào)動人體功能，調(diào)和陰陽平衡。西醫(yī)從形體結(jié)構(gòu)單位的角度，認為身體對疾病沒有自愈能力，必須靠外力幫助，因此強調(diào)外力幫助，多采用對抗的治療原則。

明確中西醫(yī)是兩種不同的醫(yī)學(xué)體系，不是讓兩者對立起來，而是讓它們在各自的發(fā)展中取長補短，優(yōu)勢互補，推動醫(yī)學(xué)發(fā)展進步，服務(wù)人類健康。