點(diǎn)刺拔罐治腰背肌勞損

蔡曉剛　山西省洪洞縣中醫(yī)醫(yī)院

腰背肌勞損又稱“功能性腰痛”或“腰背肌筋膜炎”，是一種常見的以腰背部一側(cè)或兩側(cè)或正中處發(fā)生酸楚、疼痛、不適之癥，既是多種疾病的一個癥狀，又可作為獨(dú)立的疾病就醫(yī)。查體時多可在患部腰背部查到廣泛壓痛、或結(jié)節(jié)、或條索、或強(qiáng)硬等異常表現(xiàn)。X線檢查多無異常，或少數(shù)可有骨質(zhì)增生或脊柱畸形。

慢性腰背肌勞損屬中醫(yī)學(xué)的“傷筋”、“扭傷”、“風(fēng)濕”、“腰背痛”范疇。其病機(jī)為腎精虧損，復(fù)感寒濕外邪，或跌仆外傷使氣滯血瘀、氣血運(yùn)行不暢，因而“不通則痛”。治宜祛邪通絡(luò)，活血化瘀，補(bǔ)腎益氣。

選取阿是穴、膈俞、脾俞、腎俞。令患者取伏臥位，充分暴露腰背部。術(shù)者用一手拇指力量均勻地從肩頸部至腰骶部自上而下地按壓，同時令患者體會按之最痛、最舒服或最酸困的那個明顯的點(diǎn)（這個點(diǎn)越明顯、越準(zhǔn)確越好；如果沒有明顯點(diǎn)，就以術(shù)者覺拇指下最為明顯的結(jié)節(jié)或條索處為施術(shù)的穴點(diǎn)），取阿是穴、膈俞。術(shù)者在阿是穴和膈俞穴處先用一手拇指指腹力量適中地揉搓，使血液積聚至穴位局部發(fā)紅、發(fā)熱，左手拇、食二指自然放于局部，并向兩旁撐開穴點(diǎn)處皮膚致其繃展。消毒后右手持小號三棱針，拇、食兩指捏住針柄，中指指腹緊靠針身，下端露出1～2厘米長的針尖，對準(zhǔn)穴點(diǎn)局部快速點(diǎn)刺3～6下（如局部有暴怒、深色淺表靜脈可直接點(diǎn)刺）。用95％酒精搽拭點(diǎn)刺處（便于血液的順利外泄）后，術(shù)者迅速拔罐于阿是穴、膈俞、脾俞、腎俞上，留罐10分鐘起罐，常規(guī)消毒。隔日一次，5次為一個療程。

膈俞穴為八會穴之一的血會，有補(bǔ)血養(yǎng)血、活血化瘀的作用。通過三棱針點(diǎn)刺放血能夠刺激神經(jīng)血管，使血管擴(kuò)張，血液、淋巴液循環(huán)加快，再借助火罐使體內(nèi)廢物和毒素隨血液外泄，組織細(xì)胞能夠在祛瘀、排廢的前提下得到新鮮的營養(yǎng)，從而加速恢復(fù)。脾俞與腎俞配伍具有健脾益氣、和胃、溫中培土、固本培元、補(bǔ)腎養(yǎng)精的功效。治療期間提醒患者應(yīng)注意患部避寒濕，養(yǎng)成科學(xué)正確的勞作（坐姿）體位和勞逸結(jié)合的好習(xí)慣，節(jié)制房事，勿使腎精虧損，腎陽虛敗。定時做松弛腰部肌肉的體操，腰部用力應(yīng)適當(dāng)，不可強(qiáng)力舉重、負(fù)重久行，注意避免跌、仆、閃、挫。