洪災(zāi)過后謹防皮膚病

易善永　河南省鄭州市中心醫(yī)院

近來，強降雨持續(xù)肆虐我國南方省份，重慶、四川、湖北等省份遭受多年不遇的洪澇災(zāi)害。在積極抗擊洪澇災(zāi)害的同時應(yīng)加強衛(wèi)生防疫的力度，應(yīng)力爭做到大災(zāi)過后無大疫。

洪澇過后可造成多種疾病的爆發(fā)流行，常見的有胃腸道疾病、呼吸道疾病和各種皮膚病等，其中皮膚疾病約占各種疾病的50%以上。

皮炎 在災(zāi)區(qū)中較常見，多因長時間戶外作業(yè)、日曬雨淋，加上洗浴條件差而發(fā)病。在身體暴露部位可產(chǎn)生紅斑、脫屑，有的可表現(xiàn)為紅色細小丘疹，嚴重的可有皮損部位疼痛、燒灼感，患者可瘙癢明顯，甚至在病變部位出現(xiàn)水皰等。戶外作業(yè)時穿戴好防護衣帽可避免該病的發(fā)生。一旦發(fā)生應(yīng)避免高溫及戶外作業(yè)，可于發(fā)病部位外用爐甘石洗劑或撲粉，可明顯減輕不適感。

癬 洪澇災(zāi)害時，由于身體一些部位長期浸泡在水中，加上此時人們的生活環(huán)境溫暖潮濕，因而是各種癬病的好發(fā)季節(jié)。手足癬、體癬和股癬等此時易發(fā)。治療一般采用復(fù)方苯甲酸酊外涂或抗真菌外用藥膏或藥粉等，都能收到良效。對局部輕度糜爛滲出的癬，應(yīng)同時使用含抗生素的癬藥膏，應(yīng)避免細菌感染。

濕疹 多發(fā)生于雙側(cè)下肢，因為雙腿長期泡在溫濕污濁的水中，下肢皮膚易受各種微生物侵襲，因此可在皮膚上出現(xiàn)紅斑、丘疹，并有滲出，嚴重的可出現(xiàn)水皰，甚至腫脹?；颊咧饕憩F(xiàn)為患肢瘙癢和滲出，長期得不到治療或處理不當則可出現(xiàn)繼發(fā)性化膿感染。預(yù)防可在下水前外涂防水油膏，勞作后可用1%的鹽水浸泡雙小腿半小時，然后再用清潔水洗凈晾干。濕疹一般采用局部外用3%硼酸粉或0.1%的利凡若爾粉濕敷。皮損較多，癥狀重者可口服撲而敏等抗阻胺藥物，對伴感染的濕疹則在進行上述治療的同時，積極用抗生素控制感染。

陰囊皮炎 陰囊皮炎是發(fā)生于陰囊及鄰近部位的皮膚紅斑、滲出性皮膚病，長期奮戰(zhàn)在抗洪第一線的搶險隊員中較常見。多由于長時間浸泡水中，穿著長衣褲，陰部長時間不透氣而造成。減少水下作業(yè)時間，適時更換內(nèi)衣褲，使陰部保持清潔干燥是預(yù)防該病的最好辦法。一旦發(fā)生該病，應(yīng)避免水下作業(yè)，外用撲粉或復(fù)方康納樂霜，每日2～3次，很快就可好轉(zhuǎn)。

蟲咬性皮炎 洪水泛濫促進了蚊蟲滋生。兒童易受蚊蟲叮咬。主要表現(xiàn)為局部出現(xiàn)紅色小丘疹，有時在皮疹頂端有透明水皰?；純褐髟V皮損較癢（可見到抓痕）。使用蚊帳，保持皮膚清潔、外用防護劑等是預(yù)防該病較好的辦法。對于蟲咬皮炎，外用爐甘石洗劑或其他止癢劑可減輕癥狀，也可外用激素類藥膏。

皮膚外傷合并感染 洪澇災(zāi)害時，不慎受傷是很常見的現(xiàn)象。受傷后皮膚傷口長時間浸泡在污水中，很容易感染。表現(xiàn)為皮膚裂口、潰瘍、流膿，局部發(fā)熱、疼痛。處理措施：生理鹽水、過氧化氫、絡(luò)合碘、慶大霉素等清洗創(chuàng)面，外涂四環(huán)素、金霉素、紅霉素或百多邦等抗生素軟膏，口服或靜脈給予抗生素（青霉素、頭孢類抗生素為主）。必要時進行傷口縫合，外科換藥。嚴防外傷，一旦發(fā)生應(yīng)及時處理。