臟腑辨證治咳嗽

曹元成　山東省淄博市中醫(yī)院

咳嗽是冬季常見病，對于咳嗽的治療，有多種方法，僅從臟腑辨證來說，《素問·咳論篇》就有“五臟六腑皆令人咳，非獨肺也”的說法。以下就從五臟入手，介紹不同類型咳嗽的辨證方法。

心咳：表現(xiàn)為咳嗽，咳吐白痰。咳嗽時伴有胸悶，心慌，胸口疼，咽喉腫痛，聲音嘶啞，舌尖紅等。治宜舒胸養(yǎng)心止咳，藥用養(yǎng)心丸、鎮(zhèn)咳散、清心止咳湯。

肝咳：表現(xiàn)為咳嗽，有少量黃痰?？人詴r伴兩脅下疼，胃脘不適，心煩易怒，食欲不振，大便干結(jié)，小便黃，舌質(zhì)紅，苔黃。治宜清肝瀉火止咳，藥用舒肝丸、瀉肝丸、黛蛤散、清肝止咳湯。

脾咳：表現(xiàn)為咳嗽，咳吐白痰，量多。伴有胃脘不舒，食欲不振，胃脘疼痛隱隱連及肩背，倦怠乏力，眩暈，舌質(zhì)淡，苔白。治宜益氣健脾止咳，藥用健脾丸、歸脾丸、橘紅丸、健脾止咳湯。

肺咳：表現(xiàn)為咳嗽，咳吐白痰或黃痰。伴有胸悶，氣短，呼吸不暢，喘息，咯血等。治宜宣肺理氣、化痰止咳，藥用宣肺丸、清肺丸、魚腥草合劑、宣肺止咳湯。

腎咳：表現(xiàn)為咳嗽，咳吐白痰。伴有腰膝酸軟乏力，腰背疼痛，肢冷，尿失禁等。治宜滋補(bǔ)肝腎止咳，藥用六味地黃丸、麥味丸、補(bǔ)腎止咳湯。