中醫(yī)古籍
  • 別忽視藥源性營養(yǎng)不良

    許多藥物在長期服用時,會阻礙人體對某些營養(yǎng)素的吸收、合成、代謝、排泄過程,引起營養(yǎng)不良。因此,長期服藥者須當(dāng)心藥物性營養(yǎng)不良。

    激素類藥物:常用的有潑尼松、地塞米松等藥物,經(jīng)常服用可引起肌肉萎縮、骨質(zhì)疏松等,這與營養(yǎng)不良有關(guān)。因為激素類藥物抑制腸道吸收鈣,引起血鈣不足,這時甲狀旁腺開始工作,結(jié)果骨質(zhì)形成速度減慢,而破骨細(xì)胞的活動大大加劇,骨質(zhì)被溶解,于是鈣就從骨質(zhì)內(nèi)釋放出來。因此,長期服用潑尼松等藥物的患者,一定要多吃鈣質(zhì)豐富的食物,同時也不要忘了加服點維生素D,維生素D可以促進鈣在腸道內(nèi)的吸收。

    利尿藥:長期服用會引起低鉀血癥,出現(xiàn)四肢肌肉無力、腹脹等表現(xiàn)。因此,服用利尿藥時間長了,一定要注意調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),多吃一些含鉀離子豐富的食物,如蓮子、海帶、紫菜等。

    抗結(jié)核藥:抗結(jié)核藥中最常用的是異煙肼。異煙肼進入人體后,被代謝系統(tǒng)改變成異煙腙,通過尿液排出。在變成腙類化合物時必須與維生素B6結(jié)合,因此服用異煙肼的病人常常會缺乏維生素B6,從而表現(xiàn)出一系列的神經(jīng)癥狀。病人多吃一些維生素B6含量高的食物,如蛋黃、動物肝臟等,就會減輕這些癥狀。但如果同時患有高膽固醇血癥,則不能通過吃這些食物來補充B6,可以口服維生素B6片予以補充。

    地高辛:心臟病患者,尤其是患有慢性充血性心力衰竭的老年人常用此藥。這種藥物在體內(nèi)代謝后經(jīng)由腎臟排出。老年人由于腎功能差,容易導(dǎo)致藥物蓄積中毒,其主要表現(xiàn)是心律失常。事實上,在心律改變發(fā)生以前,大約有50%~95%的老年患者會有疲乏、食欲不振、惡心等癥狀,進食量顯著減少,營養(yǎng)狀態(tài)迅速惡化。因此,在控制藥量的同時,患者多補充營養(yǎng)十分必要。(王海亭)

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