醫(yī)者意也

王金亮 山西省平遙縣中醫(yī)院

“醫(yī)者意也”，語(yǔ)出漢代名醫(yī)郭玉，其云：“醫(yī)之為言意也，腠理至微，隨氣用巧，針石之間，毫芒即乖。”體現(xiàn)了其對(duì)實(shí)施醫(yī)術(shù)的慎重。

“醫(yī)者意也”的含義，早在《內(nèi)經(jīng)》中就有明確的提示，《靈樞·本神》云：“所以任物者謂之心，心有所憶謂之意，意有所存謂之志，因志而變謂之思，因思而遠(yuǎn)慕謂之慮，因慮而處物謂之智?！笨梢?jiàn)中醫(yī)學(xué)中所說(shuō)的意，是對(duì)客觀事物的反映與對(duì)事物所顯示的思維活動(dòng)。故“醫(yī)者意也”之“意”實(shí)際上與心、意、志、思、慮、智等思維活動(dòng)過(guò)程有密切的關(guān)系。唐代名醫(yī)許胤宗云：“醫(yī)特意耳，思慮精則得之?！贝颂帯耙狻笔侵妇康乃紤]而言?！端貑?wèn)·金匱真言論》云：“謹(jǐn)察五臟六腑，一逆一從，陰陽(yáng)表里，雌雄之紀(jì)，藏之心意，合于心精?！薄鹅`樞·九針十二原》也云：“迎之隨之，以意加之，神在秋毫，屬意病者。”以上這些均說(shuō)明診察疾病，必須謹(jǐn)慎，要細(xì)致地觀察人體臟腑、陰陽(yáng)偏盛。須專(zhuān)心致意，細(xì)加考慮，然后做出精確的診斷。關(guān)于治療或補(bǔ)或?yàn)a，一定要特別注意，分析病情做到明察秋毫。這一切需要醫(yī)者高明的醫(yī)術(shù)與對(duì)病人高度的責(zé)任感。

古代醫(yī)家“醫(yī)者意也”之語(yǔ)的提出，正是針對(duì)那些不究醫(yī)理，不重實(shí)際，憑主觀想象，治病隨心所欲者的鄭重告誡。它告誡醫(yī)者，臨癥之時(shí)要用意以求理，不可輕率馬虎，稍有不慎，就會(huì)鑄成大錯(cuò)。