老人獨(dú)居先做身心健康評估

廉萬營 河南省中醫(yī)院

“少年夫妻老來伴”，“父母在，不遠(yuǎn)游”，這兩句話共同說明了一個問題：家人對于老人是非常重要的，特別是對單身老人來說更是如此。但是現(xiàn)代社會的工作生活方式使多數(shù)中青年人不能與父母生活在一起：有的不在同一個城市生活，有的老人與年輕人生活方式不同而不愿意生活在一起。這樣一來，一些老人不得不獨(dú)自居住。河南省中醫(yī)院腦病二區(qū)主任孟毅教授提醒說，在決定是否讓老人單獨(dú)居住前，一定要給老人做一個身心健康評估，特別是心腦等重要臟器。

首先，評估心臟的健康狀況。高血壓是全身許多疾病的基礎(chǔ)性疾病，如果老人血壓偏高或者經(jīng)常波動，血壓控制不理想，最好能有家人照料?；加泄谛牟〉睦先顺Ｔ诹璩恳粌牲c(diǎn)發(fā)病，可能會出現(xiàn)心絞痛、心肌梗死，甚至可能出現(xiàn)猝死。心肌缺血是導(dǎo)致心絞痛、心肌梗死的直接原因，一般心肌細(xì)胞缺血30分鐘就會出現(xiàn)不可逆的死亡，心肌缺血的時間越長，心肌細(xì)胞壞死的就越多。心肌細(xì)胞是很難再生的細(xì)胞，壞死一個就少一個，因此對于心肌梗死來說，越早治療越好，時間就是生命。心絞痛一般幾分鐘就能緩解，服用速效救心丸就可緩解疼痛。對于心肌梗死和猝死的老人來說，夜里發(fā)病時及時發(fā)現(xiàn)送醫(yī)就顯得非常重要了。

其次，評估腦血管的健康狀況。老人夜間起夜或早晨起床時，如果從床上起得太猛，血壓會陡然升高，這時患有腦血管疾病的人會因血壓突然升高而發(fā)生腦出血，出現(xiàn)意識喪失、昏迷、手腳不能動彈。如果救治不及時，很可能會導(dǎo)致偏癱。因此老人夜間起夜或早晨起床時，速度一定要放慢：先慢慢坐起來，坐一兩分鐘后再移到床邊，一條腿慢慢放下，然后再放下另一條腿，再坐一兩分鐘，再慢慢下床。高血壓、糖尿病是腦血管病的基礎(chǔ)性疾病，患有這些疾病的人要特別注意預(yù)防腦血管病。

第三，評估精神心理健康狀況。健康既包括軀體的健康，也包括精神心理的健康。因此不但要管老人的吃住問題，還要關(guān)心老人的精神心理健康狀況。老年人隨著年齡越來越大，社會關(guān)系會逐漸減少，社會活動也越來越少，再加上身體機(jī)能減退，大腦供血減少，很容易出現(xiàn)抑郁狀態(tài)（獨(dú)居老人更易如此）。抑郁癥的具體表現(xiàn)為精神狀態(tài)不佳，失眠，易哭。很多時候老人的精神表現(xiàn)不很明顯，而主要表現(xiàn)為軀體癥狀，如頭痛、頭暈、失眠、胃脹、胸痛、關(guān)節(jié)痛，但檢查指標(biāo)卻基本正常。不能讓具有抑郁癥狀的老人獨(dú)居，因?yàn)槿绻先讼萑胍钟舭Y狀不能自拔，常會出現(xiàn)自殺傾向。因此，沒有與老人住在一起的人要?；丶铱纯?，陪老人聊聊天散散步，經(jīng)常打電話問候，多關(guān)心老人的身心健康。