常見肝病5證證治

肝血虛證：主要表現(xiàn)為面色蒼白或萎黃，形瘦，頭暈耳鳴，多夢，兩目干澀及視物不清或夜盲，肢體麻木，爪甲不榮，婦女經(jīng)少色淡或閉經(jīng)。唇舌色淡，苔薄，脈細。治宜補血養(yǎng)肝，可選四物湯(膏)、當歸補血口服液（丸）、歸脾丸（顆粒）等。

肝氣證（即肝氣郁結(jié)或肝郁氣滯）：主要表現(xiàn)為胸脅或少腹脹悶竄痛，喜太息，情緒憂郁寡歡或性急易怒，婦女可見乳房脹痛、月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)。舌淡紅，苔薄白，脈弦。治宜疏肝解郁，理氣暢中?？蛇x柴胡疏肝散（丸）、逍遙丸、解郁和肝丸等。

肝火證（即肝火上炎或肝火熾盛）：主要表現(xiàn)為頭暈漲痛，耳鳴如潮甚或突然耳聾，面紅赤熱，目赤腫痛，煩躁易怒，口燥咽干，尿赤便秘，或有脅肋灼痛、吐血衄血、夜眠惡夢等，婦女可見經(jīng)量多色鮮紅。舌紅，苔黃，脈弦數(shù)。治宜清肝瀉火，可選丹梔逍遙丸、龍膽瀉肝丸等。

肝陽證（即肝陽上亢）：主要表現(xiàn)為頭暈?zāi)垦；蝾^目漲痛，兩眼畏光或視物不清，頭重腳輕甚或昏眩欲仆，面紅目赤，性急易怒，心悸健忘，失眠多夢，腰膝酸軟。舌紅，苔薄白或黃，脈弦實或弦細（數(shù)）。治宜養(yǎng)陰平肝潛陽，可選天麻鉤藤飲（膠囊）、左歸丸、二至丸、歸芍地黃丸等。

肝風證（即肝風內(nèi)動、動風）：主要表現(xiàn)以肢體麻木、強直、抽搐、震顫、搖動等為特征。通常由肝陽化風、熱極生風、陰虛風動或血虛風動引起。病勢較急，臨床主要依據(jù)動風證外的伴隨癥狀來辨治，如肝陽化風應(yīng)伴肝陽上亢諸癥；熱極生風常伴高熱神昏、手足躁擾、舌紅或絳、脈弦數(shù)等邪熱熾盛癥狀；陰虛風動可伴五心煩熱、潮熱盜汗、尿黃便秘、舌紅少津等陰虛內(nèi)熱癥狀；而血虛風動則伴有肝血虛諸癥。治療各有側(cè)重，可分別選滋生青陽湯（《醫(yī)醇賸義》）、羚羊角湯、鎮(zhèn)肝熄風湯、阿膠雞子黃湯（《通俗傷寒論》）等，必要時可配用中藥三寶（安宮牛黃丸、紫雪散、至寶丹）和西藥以救急。（尚學瑞）