中醫(yī)在西方將帶來一場醫(yī)學革命

王國瑋 北京中醫(yī)醫(yī)院

中國古代自然哲學認為，世界是由木、火、土、金、水五種元素組成，它們統(tǒng)一有序又相互聯(lián)系。世間百草皆有屬性：寒熱溫涼，辛酸甘苦咸。四氣五味，各有所司。人也是自然之子，有五臟六腑、七情六欲。以自然之物、自然之法，醫(yī)自然之身。古樸的哲學思想滋潤了神奇的中國醫(yī)學。于是，五千年來，一根針，一把草，護佑了千千萬萬炎黃子孫。

望而知之者，望見其五色，以知其??；聞而知之者，聞其五音，以別其?。粏柖?，問其所欲五味，以知其病所起所在也；切脈而知之者，診其寸口，視其虛實，以知其病，病在何臟腑也。這段話出自戰(zhàn)國時期神醫(yī)扁鵲的《難經(jīng)》，“望聞問切”是中醫(yī)獨特的診斷方法。

在“天人合一”的思想影響下，中醫(yī)學認為，人體是一個有機的整體，各個組織器官在生理上相互聯(lián)系，在病理上相互影響。通過望、聞、問、切，可以全面系統(tǒng)地了解病情，準確“辨證”，然后治病。用專業(yè)術(shù)語來說叫辨證施治。這體現(xiàn)了唯物辯證論和系統(tǒng)論的思想。

比利時著名學者普里高津曾說：“中醫(yī)傳統(tǒng)的學術(shù)思想是著重研究整體的自發(fā)性，協(xié)調(diào)與協(xié)同，現(xiàn)代科學的發(fā)展更符合中醫(yī)的哲學思想。”我在臨床上曾治療一個肝硬化患者，一位57歲的女性，當服用中藥一年后，肝硬化得到了緩解，而意想不到的是她的老花眼好了，這是什么道理呢？中醫(yī)認為五臟與五官通過經(jīng)絡(luò)、氣血相連，肝開竅與目，所以，在治療肝病的時候，肝的功能好了，自然眼睛的功能也好了，這不能不說中醫(yī)的神奇。

中醫(yī)是一種文化，西醫(yī)是一種技術(shù)，中醫(yī)是治療患病的人，西醫(yī)是治療人患的病。與中醫(yī)整體觀不同的是，西醫(yī)是微觀的“辨病施治”。用形象的比喻就是：中醫(yī)是見“森林”，西醫(yī)是見“樹木”。臨床上在治療慢性肝炎時，西醫(yī)近年來采用基因、分子生物學等手段，對該病的研究獲得了很大進展，也取得了對于抗病毒和調(diào)節(jié)免疫是其主要治療方法的這一共識，但是至今仍沒有特效藥物治療。而中醫(yī)對此獨具特點和優(yōu)勢。中醫(yī)通過辨證進行治療，氣滯血瘀者，當以祛邪為主；氣虛血滯者，當以扶正為先，常取得良好的效果。

望而知之謂之神；聞而知之謂之圣；問而知之謂之功；切而知之謂之巧。這“神圣功巧”是醫(yī)家的真功夫。因人因時地辨證，貴在知常達變。平凡的望聞問切里包含了深厚的人文科學與自然科學道理。

中醫(yī)的魅力是什么？中醫(yī)是我們中華民族發(fā)展歷程中的重要組成部分，是人們在長期生產(chǎn)生活中與疾病做斗爭經(jīng)驗的積累；中醫(yī)是一種文化，而不單單是醫(yī)學。

中醫(yī)藥學在發(fā)展的過程中，不斷汲取當時的哲學、文學、數(shù)學、歷史、地理、天文、軍事學等多種學科知識的營養(yǎng)，同時又融進了中華民族優(yōu)秀傳統(tǒng)文化的血脈之中，成為傳統(tǒng)文化不可分割的一個組成部分。中醫(yī)藥學是在中華民族傳統(tǒng)文化的土壤中萌生、成長的，中醫(yī)藥學在這種文化氛圍中能夠自然地得以普及，古代上自帝王將相、下至走卒販隸，各個階層或多或少都能知醫(yī)識藥，由儒從醫(yī)者、由官業(yè)醫(yī)者更是不勝枚舉。

“秀才學醫(yī)，籠中抓雞”，一方面形象道出了具有傳統(tǒng)文化知識背景的人學習中醫(yī)相對容易之現(xiàn)象，另一方面也說明了中醫(yī)與傳統(tǒng)文化的密切關(guān)系。今天，若離開了中國傳統(tǒng)人文文化教育和傳播，中醫(yī)藥執(zhí)業(yè)人員單純學習中醫(yī)診斷、方劑、藥性，終究難成一代中醫(yī)名家，中藥也難以保持和發(fā)展道地藥材與傳統(tǒng)炮制方法，與中醫(yī)藥相關(guān)的產(chǎn)品包括中醫(yī)藥文化產(chǎn)品也難以形成良好持久的市場氛圍；離開文、史、哲等文化的滋養(yǎng)，中醫(yī)理論也難以得到健康持續(xù)發(fā)展，因此從某種意義上來說，中醫(yī)文化研究既擔負著復興傳統(tǒng)文化的重要角色，也是國民經(jīng)濟（尤其是醫(yī)療市場經(jīng)濟）的重要推動力。

近幾十年來，中醫(yī)在海外尤其是在西方發(fā)展迅猛。據(jù)最新的一次調(diào)研表明，54%的德國人在某種程度上曾用過草藥，95%的德國人聽說過草藥，50%年齡在20—30歲的人曾受其醫(yī)生推薦而使用過草藥。10年前英國各地的中醫(yī)診所還在800家左右，今天這一數(shù)字已達到2000家。美國的哈佛大學、英國的劍橋大學都設(shè)立了一個專門從事中醫(yī)研究的機構(gòu)。

從以上不難看出西方越來越多的醫(yī)生開始認識到中醫(yī)的療效，在西醫(yī)占據(jù)主流的發(fā)達國家，神奇的中醫(yī)必將帶來新的一場醫(yī)學革命。