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辨證分型治汗證
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痰濕質比較多見，我們常見的胖人，肥胖的人。痰濕體質癥狀表現(xiàn)為：口粘多痰，腹部肥滿，肚子比較大，面色油膩，并且頭發(fā)一面色油膩，性格比較穩(wěn)重，這個舌苔厚膩，舌苔是黃色的，厚厚的白白的膩的，并且這些人喜歡吃甜食，喜歡吃肉類這些東西。......
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陽虛質對應陰虛質，陰虛質最大特點是口渴。表現(xiàn)為，口燥咽干，手足辛熱，并且形體偏瘦，大便干結，還有這個情緒方面，情緒比較急躁。這些就是陰虛質的總體特征。......
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陽虛質主要表現(xiàn)是怕冷，這個比較多見，特別是女性同志比較多見，怕冷一族，它表現(xiàn)是畏寒肢冷，肌肉松軟，精神不振，還有性格內向。陽虛質這個病比較特點的就是，在暖和的天氣時，別人穿短袖，他戴著棉帽子，穿著棉衣，怕冷是陽虛質的典型表現(xiàn)。......
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氣虛質在臨床表現(xiàn)就是乏力，我們首先看病人沒勁乏力，就是氣虛質。它的表現(xiàn)主要是乏力自汗，肌肉松軟，氣短懶言，精神不振，并且這些人性格比較內向，這是氣虛質。......
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第一個是平和質，第二個呢是氣虛質，第三個是陰虛質，第四個陽虛質，第五個痰濕質，第六個濕熱質，第七個血瘀質，第八個氣瘀質，還有我們情況比較特殊的特稟質，共分為9種體質。每種體質癥狀表現(xiàn)是不一樣，我們先來了解這個平和質，平和質是我們正常的一個體......
不因外界環(huán)境影響，在頭面、頸胸，或四肢、全身過度出汗者，中醫(yī)稱汗證。其臨床表現(xiàn)通常有兩類，白晝汗出溱溱，動則益甚者為自汗；睡眠中汗出津津，醒后汗止者為盜汗。見于西醫(yī)學的植物神經(jīng)功能紊亂、甲亢、風濕熱、結核病、更年期綜合征等病過程中。中醫(yī)可分四型辨治：
氣虛血虧型：以自汗為主，或有盜汗。汗出惡風，稍勞尤甚，易感冒，體倦乏力，面色少華，心悸眠差，舌淡苔薄白，脈細弱。治宜益氣養(yǎng)血，固表止汗，可選大補黃芪湯（《丹溪心法》）加減：黃芪、防風、川芎、山茱萸、當歸、白術、甘草、五味子、人參、茯苓、熟地黃、肉蓯蓉、浮小麥、煅牡蠣。偏氣虛，可選玉屏風散加味；偏血虛，可選歸脾湯。成藥可酌選人參養(yǎng)榮丸、虛汗停顆粒、玉屏風顆粒、補中益氣丸、歸脾丸等。
營衛(wèi)不和型：汗出惡風，周身酸楚，時寒時熱，可表現(xiàn)為局部出汗、半身出汗，舌苔薄白，脈緩。治宜調和營衛(wèi)，以桂枝湯加味：桂枝、白芍、生姜、大棗、甘草、龍骨、煅牡蠣、黃芪、浮小麥、麻黃根。若汗后發(fā)冷，可酌加附子以溫陽斂汗。成藥可選桂枝顆粒合虛汗停顆?；螯S芪精口服液。
虛火內熾型：以盜汗為主，或有自汗。五心煩熱，或午后潮熱，顴紅，口渴，舌紅少苔，脈細數(shù)。治宜降火滋陰，以當歸六黃湯加味：當歸、生地黃、熟地黃、黃連、黃芩、黃柏、黃芪、煅牡蠣、浮小麥、烏梅、銀柴胡、麥冬、五味子。成藥可酌選二至丸、知柏地黃丸、天王補心丸。
邪熱郁蒸型：蒸蒸汗出，面赤烘熱，煩躁口苦，尿黃，大便偏干，舌苔薄黃，脈弦數(shù)。治宜清肝泄熱化濕，以龍膽瀉肝湯加味：龍膽草、黃芩、梔子、柴胡、澤瀉、通草、車前子、當歸、生地黃、甘草、茵陳。成藥可酌選龍膽瀉肝丸、四妙丸。
必須說明的是，對單獨出現(xiàn)的汗證，依此辨證治療效果確鑿。對急性熱病、危重癥和其他疾病引起或伴發(fā)的汗證，應首先積極治療原發(fā)病。（尚學瑞）