醫(yī)乃仁術(shù)總關(guān)情

楊向真 中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院中國(guó)醫(yī)史文獻(xiàn)研究所

常言道：“醫(yī)乃仁術(shù)。”或曰：“何謂仁？”子曰：“仁者，愛人。”仲景先師也曾批評(píng)“孜孜汲汲”的醫(yī)者，“進(jìn)不能愛人知人，退不能愛身知己?！笨梢?，醫(yī)術(shù)即是仁愛之術(shù)，這種仁愛，正是人間真情的生動(dòng)流露。

歷代許多醫(yī)德高尚的醫(yī)家都曾以行為來詮釋“仁”的內(nèi)涵，以言辭來塑化“仁”的精神。仁，是孫思邈的“先發(fā)大慈惻隱之心，誓愿普救含靈之苦。”是清代寧波名醫(yī)范文甫的“但愿人常健，何妨我獨(dú)貧！”是清末湖南湘鄉(xiāng)醫(yī)家的“只望世間人無病，何愁架上藥生塵！”“急病行志”，“恫瘝在抱”，盡都體現(xiàn)著醫(yī)者對(duì)于病患的深愛情懷。

醫(yī)的目的是仁愛，但對(duì)于病，卻絕不能心慈手軟，因而醫(yī)病的手段，有時(shí)令人心驚膽戰(zhàn)，望而生畏?！度龂?guó)演義》當(dāng)中，同樣面對(duì)華佗的仁術(shù)，關(guān)羽的依從性較好，忍受了刮骨療毒之痛，并且萬(wàn)分感激，不久箭傷痊愈。而曹操卻對(duì)醫(yī)生產(chǎn)生了極端的不信任，拒絕接受以利斧劈開頭顱，取出風(fēng)涎的治療方案，反而猜疑華佗欲借機(jī)謀害，將其處死，自己最終死于頭風(fēng)?？梢姡瑸榱诉_(dá)到仁的目的，手段有時(shí)侯會(huì)顯得“不仁”，這時(shí)就需要醫(yī)者的膽量和勇氣，患者的理解與信任，醫(yī)患之間有了情感的交流，才能配合默契，方能達(dá)到仁術(shù)的最佳效果。

電視劇《神醫(yī)喜來樂》當(dāng)中，有這樣一段情節(jié)，一位小姐前來“瞧病”，喜郎中看出她是未婚先孕，本想不管，但見小姐苦苦哀求，幾欲尋死，最后還是冒著獲罪的危險(xiǎn)，默許徒弟德福開出了藥方。這種做法雖然不合法理，但卻合乎人情。在情理兩難之際，喜郎中能夠設(shè)身處地地為人著想，做到了愛人知人，乃仁愛之真境界！

明末醫(yī)家李中梓著有《不失人情論》，結(jié)尾說到：“凡若此者，孰非人情？而人情之詳，尚多難盡。圣人以不失人情為戒，欲令學(xué)者思之慎之，勿為陋習(xí)所中耳。雖然，必期不失，未免遷就。但遷就既礙于病情，不遷就又礙于人情，有必不可遷就之病情，而復(fù)有不得不遷就之人情，且奈之何哉！故曰：戛戛乎難之矣！”真真道出了為醫(yī)之難！

但并非是一切以醫(yī)藥為名義的行為皆可列入“仁”的范疇。近世以來，屢屢有人以濟(jì)世之名害物；以療人之由殘生。殺犀取角，獵麝割香，投鹿截茸，射象斷齒，不一而足。更有甚者，為獲暴利，竟然蓄活熊以取膽液，令其在受盡折磨之后，痛苦悲慘地死去，真殘忍之極！倘若熊亦能言，必呼：“仁醫(yī)猛于偷獵者也！”必嘆：“吾所以有大患者，為吾有膽！”孫真人曾言：“自古名賢治病，多用生命以濟(jì)危急，雖曰賤畜貴人，至于愛命，人畜一也。損彼益己，物情同患，況于人乎！夫殺生求生，去生更遠(yuǎn)?！彪y道果真是人貴畜賤嗎？那為什么寵物看病比人看病更貴呢？歸根結(jié)底，怎一個(gè)“利”字了得！由是觀之，上述仍在白衣掩蓋之下的行為，與仁術(shù)相去甚遠(yuǎn)。

醫(yī)乃仁術(shù)！醫(yī)者若心中有愛，對(duì)于患者的病痛感同身受，對(duì)于動(dòng)物的痛苦稍加憐憫，必能做到“不失人情”，善待生命，如此可為蒼生大醫(yī)！但如果有人惟名利是務(wù)，不懈追求醫(yī)乃“人數(shù)”，無疑就是含靈巨賊！