針刺后溪治急性腰扭傷

蔡曉剛 山西省洪洞縣中醫(yī)醫(yī)院

急性腰扭傷俗稱(chēng)“閃腰”、“閃腰岔氣”，是因在某種狀態(tài)中突然、瞬間造成腰部肌肉、筋膜、韌帶等軟組織急性撕裂傷。90％好發(fā)部位是腰骶髂關(guān)節(jié)，臨床表現(xiàn)為傷后腰部一側(cè)或兩側(cè)持續(xù)不減地劇烈疼痛，活動(dòng)受限，患者坐下后無(wú)力自行起身，腰部彎曲不能挺直，腰脊柱多向患側(cè)傾斜，俯、仰、扭轉(zhuǎn)感困難等。體格檢查時(shí)可見(jiàn)患者腰部肌肉緊張僵硬，腰前凸消失，可有脊柱側(cè)彎及骶棘肌痙攣。在損傷部位可找到明顯壓痛點(diǎn)。

中醫(yī)學(xué)稱(chēng)急性腰扭傷謂“腰部傷筋”、“瘀血腰痛”。認(rèn)為是由于外傷或勞動(dòng)時(shí)用力不當(dāng)傷及腰脊，致使經(jīng)絡(luò)受阻、瘀血阻滯而致病。針刺后溪穴有一定治療效果。

令患者取坐位，將患側(cè)手微微握拳放于桌子上，常規(guī)消毒后毫針直刺后溪穴約0.8寸，施以大幅度提插手法，當(dāng)針刺處有明顯脹痛感時(shí)留針，并囑患者帶針緩慢地自行活動(dòng)腰部，以向疼痛、受限、障礙的方向?yàn)橹鳎秶尚〉酱?，待患者覺(jué)疼痛、受限、障礙等不適感明顯減輕（消失）即可起針，留針時(shí)每隔10分鐘加強(qiáng)行針一次。一般情況下一次即可治愈，如沒(méi)徹底痊愈者可連續(xù)施治2～3次，每日一次。

后溪穴位于微握拳，第5指掌關(guān)節(jié)后尺側(cè)的遠(yuǎn)側(cè)掌橫紋頭赤白肉際。因該穴在第五掌指關(guān)節(jié)后方，握拳時(shí)有如溝渠處而得名。為手太陽(yáng)小腸經(jīng)的輸穴，又為八脈交會(huì)之一，通于督脈。手太陽(yáng)小腸經(jīng)與足太陽(yáng)膀胱經(jīng)為同名經(jīng)，遵中醫(yī)“同氣相求”手足同名經(jīng)在疾病傳變和治療作用上是互相關(guān)聯(lián)的的原則，針刺后溪穴治療督脈、足太陽(yáng)膀胱經(jīng)循行經(jīng)過(guò)的腰部扭傷，通過(guò)調(diào)氣行血化瘀，使腫消痛止，并配合患者自行活動(dòng)腰部，可使癥狀很快消失。