中醫(yī)古籍
  • 身弱,于仲夏夜間,乘涼稍過,遂得溫病,且兼腹瀉。

    【病者】

    王XX,年四十九歲。

    【病名】

    溫病兼腹瀉

    【病因】

    丙寅仲春來津。其人素吸鴉片,立志蠲除,因致身弱。于仲夏夜間,乘涼稍過,遂得溫病,且兼腹瀉。

    【病候】

    表里俱壯熱。舌苔邊黃、中黑,甚干。精神昏憒,時作譫語。小便短澀,大便一日夜四五次,帶有粘滯。其臭異常,且含有灼熱之氣,其脈左右皆洪長。重診欠實(shí),至數(shù)略數(shù),兩呼吸間可九至。

    【診斷】

    此純系溫病之熱,陽明與少陽合病也。為其病在陽明,故脈象洪長;為其兼入少陽,故小便短少,致水歸大便而滑瀉。為其身形素弱,故脈中雖挾有外感之實(shí)熱,而仍重按不實(shí)也。

    【療法】

    當(dāng)瀉熱兼補(bǔ)其正,又大劑徐徐服之,方與滑瀉無礙也。

    【處方】

    生石膏(細(xì)末.三兩)、生山藥(一兩)、大生地(兩半)、生杭芍(八錢)、甘草(三錢)、野臺參(五錢)

    煎湯三大盅,徐徐溫飲下。一次只飲一大口,時為早六點(diǎn),限至晚八點(diǎn)時服完。此方即白虎湯加人參湯,以生山藥代粳米,以生地代知母,而又加白芍也。以白虎湯清陽明之熱,為其脈不實(shí)故加人參;為其滑瀉故以生山藥代粳米;生地代知母,為其少陽之府有熱;致小便不利而滑瀉,所以又加白芍以清少陽之熱,即以利小便也。

    【效果】

    所備之藥,如法服完。翌晨精神頓爽,大熱已退,滑瀉亦見愈,脈象已近平和。因?yàn)a仍不止,又為疏方,用生山藥一兩、滑石一兩、生杭芍五錢、玄參五錢、甘草三錢(此即拙擬之滋陰清燥湯加玄參也)。一劑瀉止,脈靜身涼,脫然全愈。

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