虛勞兼勞碌過度

【病者】

天津寧氏婦，年近四旬。素病虛勞，偶因勞碌過甚益增劇。

【病因】

處境不順，家務勞心，飲食減少，浸成虛勞，已病倒臥懶起床矣。又因訟事，強令公堂對質，勞苦半日，歸家病大加劇。

【病候】

臥床閉目，昏昏似睡，呼之眼微開不發(fā)言語，有若能言而甚懶于言者。其面色似有浮熱，體溫38.8℃，問其心中發(fā)熱乎？覺怔忡乎？皆頷之。其左脈浮而弦硬，右脈浮而芤，皆不任重按，一息六至。兩日之間，惟少飲米湯，大便數(shù)日未行，小便亦甚短少。

【診斷】

即其脈之左弦右芤，且又浮數(shù)無根，知系氣血虧極有陰陽不相維系之象。是以陽氣上浮而面熱，陽氣外越而身熱，此乃虛勞中極危險之證也。所幸氣息似稍促而不至于喘，雖有咳嗽亦不甚劇，知尤可治。斯當培養(yǎng)其氣血，更以收斂氣血之藥佐之，俾其陰陽互相維系，即可安然無虞矣。

【處方】

野臺參（四錢）、生懷山藥（八錢）、凈萸肉（八錢）、生龍骨（八錢、搗碎）、大甘枸杞（六錢）、甘草（二錢）、生懷地黃（六錢）、玄參（五錢）、沙參（五錢）、生赭石（五錢、軋細）、生杭芍（四錢）

共煎湯一大盅，分兩次溫飲下。

【復診】

將藥連服三劑，已能言語，可進飲食，浮越之熱已斂，體溫度下降至37.6℃，心中已不發(fā)熱，有時惟覺怔忡，大便通下一次，小便亦利，遂即原方略為加減俾再服之。

【處方】

野臺參（四錢）、生懷山藥（一兩）、大甘枸杞（八錢）、凈萸肉（六錢）、生懷地黃（五錢）、甘草（二錢）、玄參（五錢）、沙參（五錢）、生赭石（四錢、軋細）、生杭芍（三錢）、生雞內金（半錢、黃色的搗）

共煎湯一大盅，溫服。

方中加雞內金者，因虛勞之證，脈絡多瘀，《金匱》所謂血痹虛勞也。用雞內金以化其血痹，虛勞可以除根，且與臺參并用，又能運化參之補力不使作脹滿也。

【效果】

將藥連服四劑，新得之病全愈，其素日虛勞未能盡愈。俾停服湯藥，日用生懷山藥細末煮粥，少加白糖當點心服之。每服時送服生雞內金細末少許以善其后。