腦充血兼腿痿弱

【病人基本資料】

天津崔××，年三十八歲，得腦充血兼兩腿痿弱證。

【病因】

出門采買木料，數(shù)日始?xì)w，勞心勞力過度，遂得斯證。

【證候】

其初常覺頭疼，時(shí)或眩暈，心中發(fā)熱，飲食停滯，大便燥結(jié)，延醫(yī)治療無效。一日早起下床，覺痿弱無力，痿坐于地，人扶起坐床沿休息移時(shí)，自扶杖起立，猶可徐步，然時(shí)恐顛仆。其脈左部弦而甚硬，右部弦硬且長。

【診斷】

其左脈弦硬者，肝氣挾火上升也。右脈弦硬且長者，胃氣上逆更兼沖氣上沖也。因其臟腑間之氣化有升無降，是以血隨氣升充塞于腦部作疼作眩暈。其腦部充血過甚，或自微細(xì)血管溢血于外，或隔血管之壁，些些滲血于外，其所出之血，若著于司運(yùn)動(dòng)之神經(jīng)，其重者可使肢體痿廢，其輕者亦可使肢體軟弱無力。若此證之忽然痿坐于地者是也。至其心中之發(fā)熱，飲食之停滯，大便之燥結(jié)，亦皆其氣化有升無降之故，此宜平肝、清熱、降胃、安沖，不使臟腑之氣化過升，且導(dǎo)引其腦中過充之血使之下行，則諸證自愈矣。

【處方】

生赭石（一兩軋細(xì)）懷牛膝（一兩）生懷地黃（一兩）生珍珠母（六錢搗碎）生石決明（六錢搗碎）生杭芍（五錢）當(dāng)歸（四錢）龍膽草（二錢）茵陳（錢半）甘草（錢半）共煎湯一大盅，溫服。

【復(fù)診】

將藥連服七劑，諸病皆大見愈，脈象亦大見緩和，惟其步履之間仍須用杖，未能復(fù)常，心中仍間有發(fā)熱之時(shí)。擬即原方略為加減，再佐以通活血脈之品。

【處方】

生赭石（一兩軋細(xì)）懷牛膝（一兩）生懷地黃（一兩）生杭芍（五錢）生珍珠母（四錢搗碎）生石決明（四錢搗碎）丹參（四錢）生麥芽（三錢）土鱉蟲（五個(gè)）甘草（一錢）共煎湯一大盅溫服。

【效果】

將藥連服八劑，步履復(fù)常，病遂全愈。