為醫(yī)者當(dāng)追求的境界

谷萬里　山東省聊城市人民醫(yī)院

在多年的臨床實(shí)踐中，常常見到許多患者，因久治不愈而飽受疾病折磨。不少人患病之后，在本地治療不效，就去外地求醫(yī)。西醫(yī)不效，則看中醫(yī)。中醫(yī)不效，再看西醫(yī)。如此反反復(fù)復(fù)，時(shí)間長(zhǎng)達(dá)數(shù)年，甚至十多年之久。最終，有的成為痼疾而遺恨終身，有的則轉(zhuǎn)化為絕癥而導(dǎo)致死亡。之所以出現(xiàn)這種狀況，是因?yàn)獒t(yī)學(xué)對(duì)此無能為力嗎？

古人云：言不可治者，未得其術(shù)也！意思是說，有些疾病并非不可治愈，只不過由于醫(yī)者學(xué)識(shí)，或者是由于醫(yī)學(xué)發(fā)展水平所限，未能真正掌握疾病的實(shí)質(zhì)和治病的要領(lǐng)罷了！俗話說，“藥對(duì)證，幾勺湯；不對(duì)證，用船裝”。意思是說，中醫(yī)治病，如果辨證準(zhǔn)確，用藥得當(dāng)，常有立竿見影之效。

成功是知識(shí)與經(jīng)驗(yàn)的累積。熟讀王叔和，不如臨證多，時(shí)代的發(fā)展要求我們既要熟讀王叔和，又要多臨證才能觀眾病而成為良醫(yī)。欲為良醫(yī)者，當(dāng)窮究病因，洞曉醫(yī)理，精通藥性。只有不斷努力提高自己的臨床水平，才能為患者提供高效的、個(gè)性化的診療方案。盡管現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科技飛速發(fā)展，但是，至今仍然有許多無法治愈的疾病和困擾世界醫(yī)學(xué)界的疑難病，與此同時(shí)，新的疾病譜也不斷出現(xiàn)。這是疾病對(duì)醫(yī)學(xué)的挑戰(zhàn)，也是醫(yī)學(xué)前進(jìn)的動(dòng)力。醫(yī)者針對(duì)患者的病情，提出一個(gè)合理的診療建議，將使患者少走許多彎路；給予一次恰當(dāng)?shù)闹委?，將使患者少受許多痛苦！

操千曲而后曉聲，觀千劍而后識(shí)器；觀眾器者為良匠，觀眾病者為良醫(yī)。水滴石穿，繩鋸木斷；集腋成裘，聚沙成塔。醫(yī)學(xué)知識(shí)積累到一定程度就會(huì)發(fā)生質(zhì)的飛躍，對(duì)成才期相對(duì)較長(zhǎng)的中醫(yī)學(xué)來說，更是如此。積累，不僅要積累自己所研究的專門知識(shí)，還要積累其他相關(guān)學(xué)科的知識(shí)，因?yàn)槿魏螌W(xué)科的知識(shí)之間都有內(nèi)在的聯(lián)系。多掌握一些知識(shí)，臨證之時(shí)自可旁征博引，左右逢源，信手拈來，識(shí)證準(zhǔn)確而用藥精當(dāng)。

卓越的臨床療效是由醫(yī)學(xué)知識(shí)、臨床經(jīng)驗(yàn)等各方面積累起來的。學(xué)問和技能的積累，好比是一座金字塔，基礎(chǔ)越廣闊、深厚，其塔尖就越高。要想獲得豐富的知識(shí)，掌握精湛的技藝，必須下大工夫、花大力氣，就要像《禮記·中庸》所云：“人一能之，己百之；人十能之，己千之。”厚積薄發(fā)才能造就名師大家。

王國維說過，古今之成大事業(yè)、大學(xué)問者，必經(jīng)過三種境界：“昨夜西風(fēng)凋碧樹，獨(dú)上高樓，望盡天涯路”此第一境界也；“衣帶漸寬終不悔，為伊消得人憔悴”此第二境界也；“眾里尋它千百度，驀然回首，那人卻在燈火闌珊處”此第三境界也。欲達(dá)此第三境界，必須窮畢生精力，讀書臨證，反復(fù)實(shí)踐，自強(qiáng)不息，方可能“心有靈犀一點(diǎn)通”，獲得慧心獨(dú)悟的喜悅。我想，這也是為醫(yī)者所必經(jīng)之路和終生追求的境界。