白術(shù)炮制不同功有別

伏新順　青海省中醫(yī)院

白術(shù)為菊科植物白術(shù)的干燥根莖。冬季下部葉枯黃、上部葉變脆時(shí)采挖，除去泥沙，烘干或曬干，再除去須根。歸脾、胃經(jīng)。味苦、甘而性溫。功能健脾益氣，燥濕利水，止汗，安胎。正如《醫(yī)學(xué)啟源》記載白術(shù)“除濕益燥，和中益氣，溫中，去脾胃中濕，除胃熱，強(qiáng)脾胃，進(jìn)飲食，止渴，安胎”；《神農(nóng)本草經(jīng)》記載白術(shù)“氣味甘溫，無毒，治風(fēng)寒濕痹、死肌、痙疸，止汗、除熱、消食”；《藥性賦》記載白術(shù)“味甘，氣溫，無毒?？缮山?，陽也。其用有四：利水道，有除濕之功；強(qiáng)脾胃，有進(jìn)食之效，佐黃芩有安胎之能，君枳實(shí)有消痞之妙”。

白術(shù)主治脾虛食少，腹脹泄瀉，痰飲眩悸，水腫，自汗，胎動(dòng)不安等病癥。補(bǔ)脾胃可與黨參、甘草等配伍；消痞滿可與枳殼等同用；健脾燥濕止瀉可與陳皮、茯苓等同用；治寒飲可與茯苓、桂枝等配伍；治水腫常與茯苓皮、大腹皮等同用；表虛自汗可與黃芪、浮小麥等同用；胎氣不安有內(nèi)熱者，可與黃芩等配伍；腰酸者可與杜仲、桑寄生等同用。

現(xiàn)代藥理研究發(fā)現(xiàn)，白術(shù)有抗?jié)儭⒈８?、增?qiáng)機(jī)體免疫功能、抗應(yīng)激、增強(qiáng)造血功能、利尿、抑制子宮收縮、抗氧化、延緩衰老、降血糖、抗凝血、抗腫瘤等多種藥理作用。其與白術(shù)健脾益氣作用相關(guān)的藥理作用為調(diào)整胃腸運(yùn)動(dòng)功能、抗?jié)?、保肝、增?qiáng)機(jī)體免疫功能、抗應(yīng)激、增強(qiáng)造血功能等作用；其燥濕利水功效與利尿作用有關(guān)；而安胎功效與抑制子宮收縮作用有關(guān)。陰虛燥渴，氣滯脹悶者忌服。入煎劑常用量6～12克。

白術(shù)的炮制不同，功效也有所差別。臨床常用的白術(shù)炮制方法有：1.生白術(shù)，即將白術(shù)揀凈雜質(zhì)，用水浸泡潤透后撈出，切片，曬干。生白術(shù)長于健脾、通便。生白術(shù)用于通便時(shí)，入煎劑可用到每天30克，常與枳實(shí)同用。2.炒白術(shù)，又名炙白術(shù)，先將一份麩皮撒于熱鍋內(nèi)，等有煙冒出時(shí)，再將十份白術(shù)片倒入微炒至淡黃色，取出，篩去麩皮后放涼。炒白術(shù)善于燥濕。3.焦白術(shù)，又名焦術(shù)、白術(shù)炭，即將白術(shù)片置鍋內(nèi)用武火炒至焦黃色，噴淋清水，取出晾干。焦白術(shù)以溫化寒濕，收斂止瀉為優(yōu)。4.土炒白術(shù)：取一份灶心土（伏龍肝）研為細(xì)粉，置鍋內(nèi)炒熱，加入五份白術(shù)片，炒至外面掛有土色時(shí)取出，篩去泥土，放涼。土炒白術(shù)以健脾和胃、止瀉止嘔為著。