柴胡白芍剛?cè)崦顚?/h1>

伏新順　青海省中醫(yī)院

柴胡苦，微寒。歸肝，膽經(jīng)?！渡褶r(nóng)本草經(jīng)》：“主心腹腸胃中結(jié)氣，飲食積聚，寒熱邪氣，推陳致新。”《藥性論》：“治熱勞骨節(jié)煩疼，熱氣，肓背疼痛，宣暢血?dú)猓瑒诜?；主下氣消食，主時(shí)疾內(nèi)外熱不解，單煮服?！薄侗静菥V目》：“治陽氣下陷，平肝，膽，三焦，包絡(luò)相火，及頭痛，眩暈，目錯，赤痛障醫(yī)，耳聾鳴，諸瘧，及肥氣寒熱，婦人熱入血室，經(jīng)水不調(diào)，小兒痘疹余熱，五疳羸熱。”功能和解表里，疏肝，升陽。主治感冒發(fā)熱、寒熱往來、胸脅脹痛、月經(jīng)不調(diào)、子官脫垂、脫肛等病癥。藥理研究發(fā)現(xiàn)，柴胡有明顯解熱、鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)咳、抗炎作用，并對溶血性鏈球菌、金黃色葡萄球菌、霍亂弧菌、結(jié)核桿菌、鉤端螺旋體等多種致病菌和流感病毒、肝炎病毒、牛痘病毒、Ⅰ型脊髓灰白質(zhì)炎病毒、皰疹病毒等多種病毒有明顯抑制作用。常用量3～9g，入煎劑。但肝陽上亢、肝風(fēng)內(nèi)動、陰虛火旺及氣機(jī)上逆者忌用或慎用。

白芍在《神農(nóng)本草經(jīng)》說：“主邪氣腹痛，……陰益營之力，赤則止有散邪行血之意；白則能于土中瀉木，赤則能于血中活滯。”白芍苦，酸，微寒。歸肝，脾經(jīng)。功能養(yǎng)血斂陰，柔肝止痛，平抑肝陽。主治肝血虧虛及血虛月經(jīng)不調(diào)，肝脾不和之胸脅脘腹疼痛或四肢攣急疼痛。本品酸斂肝陰，養(yǎng)血柔肝而止痛，常配柴胡、當(dāng)歸、白芍等，治療血虛肝郁，脅肋疼痛，脾虛肝旺的腹痛泄瀉，肝陽上亢之頭痛眩暈，外感風(fēng)寒營衛(wèi)不和之汗出惡風(fēng)等病癥。現(xiàn)代藥理研究發(fā)現(xiàn)，白芍水煎劑可使處于低下狀態(tài)的細(xì)胞免疫功能恢復(fù)正常。白芍提取物對大鼠蛋清性急性炎癥水腫有明顯抑制作用，對棉球肉芽腫有抑制增生作用。白芍對醋酸引起的扭體反應(yīng)有明顯的鎮(zhèn)痛效果，與甘草的甲醇復(fù)合物合用，兩者有協(xié)同鎮(zhèn)痛作用。常用量5～15g，入煎劑。

柴胡疏肝開郁，和解退熱，升舉陽氣；白芍柔肝和血，緩急止痛，清解虛熱。柴胡輕清辛散，能引清陽之氣從左上升，以疏調(diào)少陽之氣，而理肝脾，調(diào)中宮，消痞滿；白芍酸寒收斂，能斂津液而護(hù)營血，收陽氣而泄邪熱，養(yǎng)血以柔肝，緩急而止痛，瀉肝之邪熱，以補(bǔ)脾陰。兩藥伍用，相互依賴，相互促進(jìn)，互制其短而展其長，故以白芍之酸斂，制柴胡之辛散，用柴胡之辛散，又佐白芍之酸斂，以引藥直達(dá)少陽之經(jīng)，而起清膽疏肝，和解表里，升陽斂陰，解郁止痛。主治寒熱不解、肝郁氣血不調(diào)、頭暈、目眩、胸脅苦滿、兩脅脹痛串痛、月經(jīng)不調(diào)等病癥。