柴胡加龍骨牡蠣湯 治高考緊張綜合征驗(yàn)案

魏磊　河北省清苑縣中醫(yī)院

高考緊張綜合征是眾多高三學(xué)生所存在的問題，一般表現(xiàn)為失眠，納差，心煩，頭沉頭暈，記憶力減退，神疲倦怠等等。筆者應(yīng)用柴胡加龍骨牡蠣湯治療數(shù)例，收效滿意，現(xiàn)將一例典型病例報(bào)告如下。

患者，男，19歲，高三學(xué)生，2009年3月25日初診。

患者自進(jìn)入高三后學(xué)習(xí)壓力增加，現(xiàn)臨近高考，出現(xiàn)失眠多夢(mèng)、心煩易怒、納谷不香、神疲嗜臥等癥，曾口服安神補(bǔ)腦液、谷維素等未見效，近期癥狀加重?？滔掳Y見：精神萎靡，睡中易醒，心悸膽怯，厭生人，胸滿口苦，舌苔薄黃稍膩，脈沉弦。證屬肝膽蘊(yùn)熱，清竅失養(yǎng)。處方：柴胡12克，生龍骨、生牡蠣30克(先下)，黃芩6克，桂枝9克，酒大黃6克，法半夏12克，黨參12克，云茯苓12克，生姜6克，大棗6枚，去鉛丹不用，易磁石30克。6劑。

患者4天后二診告知諸癥好轉(zhuǎn)，連久治未愈的面部痤瘡也消失了。效不更方再進(jìn)6劑，隨訪已痊愈。

按：柴胡加龍骨牡蠣湯出自張仲景的《傷寒論》，是少陽兼表里三焦俱病的主方。高三學(xué)生馬上臨近高考，面臨著人生的轉(zhuǎn)折點(diǎn)，心理壓力大，從而導(dǎo)致心煩易怒、失眠多夢(mèng)、納谷不香、神疲倦怠、記憶力差、表情淡漠等癥。其多為肝氣郁滯，少陽樞機(jī)不利，胃火上蒸，心神被擾所致。柴胡、黃芩伍用通調(diào)表里，和解少陽，清泄肝膽之熱效著，伍半夏和胃通陰陽，加桂枝抑上沖之氣，龍骨、牡蠣相伍，重鎮(zhèn)安神，治療神經(jīng)衰弱諸癥。張錫純?cè)疲骸叭松黻栔珵榛?，陰之精為魄。龍骨能安魂，牡蠣能?qiáng)魄?；昶前矎?qiáng)，精神自足，虛弱自愈也。是龍骨、牡蠣為補(bǔ)魂魄精神之妙藥”。半夏、云苓相伍能豁肝膽之痰，合大黃則痰滯更得下行。去鉛丹是恐中鉛毒，而易磁石益腎平肝，潛陽安神之效不減。諸藥相參少陽樞機(jī)得利，三焦通達(dá)，清竅得安，藥證相合，法簡(jiǎn)效捷。