中醫(yī)古籍
  • 黃連配干姜 降糖藥對(duì)(1) 藥對(duì)在糖尿病中的應(yīng)用(一)

    降糖藥對(duì)(1)

    黃連配干姜

    仝小林 中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院

    編者按 糖尿病是一種常見的慢性全身性內(nèi)分泌代謝性疾病,不但發(fā)病率高,死亡率也高居于腫瘤與心腦血管病之后。中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院副院長(zhǎng)仝小林在中醫(yī)藥治療糖尿病方面有獨(dú)到的見解和體會(huì),并善于將藥對(duì)應(yīng)用于糖尿病降糖、血糖難控因素、代謝綜合征、并發(fā)癥等,本版將陸續(xù)予以介紹,敬請(qǐng)關(guān)注。

    來源《傷寒論》干姜黃芩黃連人參湯。

    應(yīng)用 黃連苦寒,清熱燥濕,瀉火解毒;干姜大辛大熱,辛溫散寒,溫中回陽。干姜可制黃連苦寒傷胃,二藥合用,共奏辛開苦降,寒熱并調(diào)之功。此配伍,取“辛開苦降”之意,為降血糖之經(jīng)驗(yàn)藥對(duì)。

    心得 該藥對(duì)應(yīng)用關(guān)鍵在于黃連、干姜配伍比例:若胃熱重,黃連干姜之比為6︰1;若胃熱不甚,可調(diào)整為3︰1;若胃寒明顯,二者劑量可為1︰1;若中焦氣機(jī)郁滯較重,血糖控制尚可,治療時(shí)以開郁為主,降糖為輔,黃連、干姜之比可為1︰3。臨床應(yīng)用時(shí),干姜偏于溫中,生姜功善止嘔,常用于治療糖尿病合并胃輕癱見嘔吐的患者。臨床上大劑量應(yīng)用黃連(15~30克),確有良好的降糖作用。即使虛寒體質(zhì),為達(dá)降糖目的,仍可用15~30克黃連,防止傷胃的關(guān)鍵在于配伍干姜(6~9克),辛熱之干姜可完全佐制黃連之苦寒。

    其他 據(jù)報(bào)道,由黃連制成的產(chǎn)品,將成為目前雙胍類藥物和胰島素增敏劑的替代藥物。D4

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