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補(bǔ)中益氣湯治療皮膚病案2則
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一、氣血虛，氣血提供的動(dòng)力不足，月經(jīng)的時(shí)候氣血下注沖任氣血更虛，不足以供養(yǎng)頭部，一般是經(jīng)期或者經(jīng)后頭痛。另外伴有心悸氣短，月經(jīng)量少，舌淡質(zhì)稀，舌淡苔薄等癥狀。二、陰虛陽亢，身體陰虛，經(jīng)行則沖任陰血外泄，治腎陰更虛而肝陽旺，風(fēng)陽上擾清竅引起頭......
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一、腎氣虧虛型，癥狀表現(xiàn)為經(jīng)期或經(jīng)后小腹隱痛喜按、月經(jīng)量少、色淡質(zhì)稀、頭暈耳鳴、腰膝酸軟、小便清腸、面色晦暗、舌淡苔薄、脈沉細(xì)。調(diào)理方法是：補(bǔ)腎填精，養(yǎng)血止痛。二、氣血虛弱型，癥狀表現(xiàn)經(jīng)期或者經(jīng)后小腹隱痛喜按、月經(jīng)量少、色淡質(zhì)稀、神疲乏力、......
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第一種是月經(jīng)頻發(fā)，如果月經(jīng)周期短于21天，我們稱為月經(jīng)頻發(fā)。第二種情況是月經(jīng)稀發(fā)，如果月經(jīng)周期超過35天，甚至幾個(gè)月才來一次月經(jīng)，我們成為月經(jīng)稀發(fā)。第三種情況是陰道不規(guī)則出血，陰道流血沒有規(guī)律性，可能發(fā)生在兩次月經(jīng)之間，也可能瀝瀝拉拉毫無時(shí)......
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第一個(gè)濕熱型，它的表現(xiàn)呢我們看臉上長痘，油光滿面，便秘或大便糖稀，舌頭紅，或者是舌苔發(fā)黃，這調(diào)理我們需要疏肝利膽，清熱祛濕啊。第二種情況是痰濕型的，它是臨床表現(xiàn)來看就是易胖體質(zhì)，痰濕型這個(gè)類型一看就是個(gè)胖人體質(zhì)，同時(shí)伴有四肢沉重，習(xí)慣躺著或......
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第一種類型：心火偏亢，癥狀表現(xiàn)為心煩不寐、煩躁不寧、怔忡、口干舌燥、小便短赤、口舌生瘡、舌尖紅、苔薄黃、脈細(xì)數(shù)，我們調(diào)理的方法是：清心瀉火，寧心安神。第二種類型：肝郁化火，癥狀表現(xiàn)為急躁易怒、不寐多夢(mèng)甚至徹夜不寐、伴有頭暈頭脹、目赤耳鳴、口......
馬建國 山東曲阜市第二人民醫(yī)院
補(bǔ)中益氣湯出自《脾胃論》，由黃芪、人參（黨參）、白術(shù)、當(dāng)歸、陳皮、升麻、柴胡、炙甘草組成。功效調(diào)補(bǔ)脾胃，升陽益氣。筆者臨床中用治某些皮膚病，獲效顯著。
阿夫他口炎
賈某，男，37歲。2009年4月21日初診。上下唇內(nèi)側(cè)發(fā)生5處約綠豆粒大圓形淺潰瘍，表面凹陷，上覆淺灰色薄膜，邊緣淡紅，疼痛進(jìn)食尤甚，張口時(shí)流清稀涎液，反復(fù)發(fā)作半年余。其間曾用清熱瀉火中藥，數(shù)種維生素類西藥內(nèi)服外用治療未愈?；颊呤銎浣鼛讉€(gè)月來肢體倦怠乏力，口淡乏味，納食不香。察其唇色萎黃不澤，舌質(zhì)淡，苔白，脈弱。診斷：阿夫他口炎（口瘡）。辨證為脾胃虛弱，運(yùn)化失職，唇失濡養(yǎng)而發(fā)潰瘍。治則：補(bǔ)中益氣，健脾斂瘡。處方：黃芪30克，黨參20克，白術(shù)12克，茯苓12克，山藥12克，陳皮5克，升麻6克，炙甘草6克，白及12克。10劑，水煎服，日1劑。
服藥后，潰瘍面明顯由凹變淺，開始縮小，納食增加，肢體感覺有力。上方略事加減，繼進(jìn)7劑，潰瘍面愈合。
蕁麻疹
周某，男，66歲。2009年11月16日初診。全身瘙癢，搔抓后起大小不一條狀丘疹團(tuán)塊，色呈淡紅，時(shí)起時(shí)消，反復(fù)發(fā)8月余。其間經(jīng)用葡萄糖、鈣劑、激素注射，服氯雷他定、特非那丁、賽庚定等，只能暫時(shí)止癢，過后仍如前狀。患者述其血壓偏低，時(shí)常頭暈，肢體倦怠乏力，動(dòng)輒汗出，納差，舌質(zhì)淡，苔白，脈細(xì)弱。診為慢性蕁麻疹，辨證為中氣虛弱，肌表不固，復(fù)受風(fēng)邪。治則：補(bǔ)中益氣，疏風(fēng)止癢。處方：黃芪30克，黨參20克，白術(shù)12克，茯苓12克，當(dāng)歸15克，升麻6克，陳皮3克，防風(fēng)6克，白蒺藜9克，僵蠶6克。7劑，水煎服，日1劑。
服藥后，丘疹團(tuán)塊發(fā)作次數(shù)逐漸減少，癢感大減，體倦乏力，頭暈汗出癥狀明顯見輕。方中去僵蠶，黃芪減為20克，白蒺藜減為6克，續(xù)服7劑后諸癥痊愈。3個(gè)月后隨訪未發(fā)。
按：兩個(gè)病例雖癥狀不同，但病機(jī)都屬中氣不足之證，故在補(bǔ)益中氣的基礎(chǔ)上，隨證加疏風(fēng)止癢或收斂瘡口之品，收到了良好療效，體現(xiàn)了中醫(yī)異病同治的思想，也提醒我們?cè)谂R證時(shí)要善于抓住疾病的本質(zhì)，用中醫(yī)的思維來指導(dǎo)中藥的選用，才會(huì)有良好的療效。