中醫(yī)古籍

  • 用澤瀉澤蘭利水 取陽(yáng)和湯意破癥 田淑霄婦科用藥經(jīng)驗(yàn)（三）癥瘕用藥

    胡錦權(quán) 席沙 沈菲　河北醫(yī)科大學(xué)扁鵲醫(yī)學(xué)社

    卵巢囊腫、子宮肌瘤為婦科常見病，屬中醫(yī)“癥瘕”范疇，兩病治法基本相同，均以桂枝茯苓丸為底方，加入活血化瘀，軟堅(jiān)散結(jié)藥，如赤芍、桃仁、鱉甲、昆布、夏枯草、大貝母等。由于囊腫內(nèi)有液體，田淑霄治療時(shí)往往加入澤瀉、澤蘭等利水滲濕之藥?！侗静萃ㄐ罚骸皾商m，芳香悅脾，可以扶氣；疏利悅肝，可以行血?！薄侗静莘暝础吩唬骸皩Ｖ萎a(chǎn)后血敗，流于腰股，拘攣疼痛，破宿血，消癥瘕，除水腫，身面四肢浮腫?！彼?，澤蘭為活血利水之良品，治卵巢囊腫時(shí)有良效。《神農(nóng)本草經(jīng)》：“澤瀉，味甘寒。主風(fēng)寒濕痹，乳難，消水?！薄渡褶r(nóng)本草經(jīng)百種錄》亦曰：“凡挾水氣之疾，皆能除之。乳難，乳亦水類，故能通乳……澤瀉乃通利脾胃之藥，以其淡滲能利土中之水，水去則土燥而氣充?！爆F(xiàn)代研究亦表明，澤瀉有顯著的利尿消腫作用。

    田淑霄治此病時(shí)，有時(shí)用麻黃、熟地、白芥子，應(yīng)是取陽(yáng)和湯之意。一是考慮扶助正氣，以熟地加強(qiáng)補(bǔ)血固本之力；二是陽(yáng)和湯治療的是陽(yáng)虛血弱，陰寒之邪乘襲而成的瘀血痰濕之證，亦屬癥瘕之類?！渡褶r(nóng)本草經(jīng)》記載麻黃“破癥堅(jiān)積聚”。白芥子可利氣散結(jié)消腫，《本草綱目》曰：“辛能入肺，溫能發(fā)散，故有利氣豁痰……散痛消腫辟惡之功?！?/p>

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