脾病論治5法

繆茂軍 江西省全南縣中醫(yī)院

《素問·靈蘭秘典論》：“脾胃者，倉廩之管，五味出焉?！逼⒅鬟\(yùn)化，升清，主統(tǒng)血，主肌肉、四肢，開竅于口，其華在唇，在志為思，在液為涎。脾胃為后天之本，是氣、血和津液的化生之源。臨床涉脾病機(jī)常較復(fù)雜，治脾方法也較多。

潤脾法

此法用于脾陰虛而癥見唇燥口干，喜飲，口淡無味，飲食減少，大便干結(jié)，舌紅干，苔少或舌面光滑，脈細(xì)者。用《傷寒論》麻子仁丸加減以滋陰潤燥：火麻仁10克，芍藥12克，酒軍6克，枳實10克，厚樸10克，杏仁6克，麥冬15克。每日1劑，1日2次。

補(bǔ)脾法

此法用于脾氣虛而癥見倦怠懶言，不思飲食，食入脹滿，四肢乏力，腸鳴，下肢水腫，舌淡，苔薄白，脈細(xì)弱者。用《脾胃論》補(bǔ)中益氣湯加減以補(bǔ)脾益氣：黃芪15克，白術(shù)10克，人參6克，陳皮10克，炙甘草10克，升麻10克，柴胡6克，當(dāng)歸10克，懷山藥15克，每日1劑，1日2次，蜂蜜為引。

溫脾法

此法用于脾陽虛而癥見面黃少華，四肢不溫，腹痛喜按，食少納呆，嘔吐清水，水腫便溏，舌淡苔白，脈沉細(xì)者。以《內(nèi)外傷辨惑論》厚樸溫中湯加減以溫陽理氣：厚樸10克，干姜10克，草豆蔻6克，木香3克，陳皮12克，茯苓12克，甘草6克，白術(shù)12克，每日1劑，1日2次，生姜為引。

醒脾法

此法用于脾病之濕熱中阻而癥見食欲不振，腹脹嘔吐，泛酸，口干苦口，便溏穢臭，舌苔黃膩，脈滑數(shù)者。用《松崖醫(yī)經(jīng)》木香導(dǎo)滯丸加減以消導(dǎo)積滯：酒軍6克，黃芩10克，黃連6克，枳實10克，神曲10克，茯苓12克，白術(shù)12克，澤瀉10克，木香6克，檳榔6克，藿香10克。每日1劑，1日2次。

清脾法

此法用于脾病之痰濕困脾而癥見飲食不香，不思飲食，口苦咽干，小便赤澀，便稀有味，苔白膩，脈弦數(shù)者。用《濟(jì)生方》清脾飲加減以燥濕化痰，泄熱清脾：柴胡10克，黃芩10克，半夏6克，青皮6克，白術(shù)12克，厚樸10克，甘草6克。每日1劑，1日2次，生姜為引。