銀翹散

連翹30克 銀花30克 苦桔梗18克 薄荷18克 竹葉12克 生甘草15克 芥穗12克 淡豆豉15克 牛蒡子18克

上杵為散。

銀翹散的藥理作用 《中醫(yī)雜志》1986（3）：59，1.解熱：在大鼠實(shí)驗(yàn)性體溫增高時(shí)，分別給予銀翹散袋泡劑和片劑，動物體溫得以下降，尤其以袋泡劑作用明顯。2.抗炎：銀翹散袋泡劑對不同原因所致之炎癥均有顯著性的抗炎作用，而片劑與煎劑對某些炎癥作用甚弱或無作用。3.抗過敏：對天花粉所致大、小鼠被動皮膚過敏反應(yīng)、速發(fā)型超敏反應(yīng)均有明顯抑制作用，降低過敏性休克死亡率。4.促進(jìn)免疫功能：在不增加免疫器官重量的情況下，袋泡劑能明顯促進(jìn)小鼠腹腔巨噬細(xì)胞吞噬能力。上述作用，無疑是臨床應(yīng)用銀翹散治療外感熱病的重要藥理學(xué)基礎(chǔ)。

辛涼透表，清熱解毒。治溫病初起，發(fā)熱無汗，或有汗不暢，微惡寒，頭痛口渴，咳嗽咽痛，舌尖紅，苔薄白或薄黃，脈浮數(shù)者。現(xiàn)用于急性上呼吸道感染。

每服18克，鮮葦根湯煎，香氣大出，即取服，勿過煮。肺藥取輕清，過煮則味厚而入中焦矣。病重者約二時(shí)一服，日三服，夜一服；輕者三時(shí)一服，日二服，夜一服，病不解者作再服。

方中金銀花、連翹辛涼輕宣，透泄散邪，清熱解毒為君；薄荷、牛蒡子辛涼散風(fēng)清熱，荊芥穗、淡豆豉辛散透表，解肌散風(fēng)為臣；桔梗、甘草以清熱解毒而利咽喉為佐；竹葉、蘆根清熱除煩，生津止渴為使。諸藥相合，共成辛涼解肌，宣散風(fēng)熱，除煩利咽之功。

按：本方制成丸劑，名“銀翹解毒丸”。

金銀花一兩(30克)，連翹一兩(30克)，桔梗六錢(18克)，薄荷六錢(18克)，竹葉四錢(12克)，生甘草五錢(15克)，荊芥穗四錢(12克)，淡豆豉五錢(15克)，牛蒡子六錢(18克)。

上杵為散。每服六錢(18克)，鮮葦根湯煎，香氣大出，即取服，勿過煎。肺藥取輕清，過煎則味厚入中焦矣。病重者，約二時(shí)一服，日三服，夜一服；輕者，三時(shí)一服，日二服，夜一服；病不解者，作再服?，F(xiàn)代用法：作湯劑，水煎服，用量按原方比例酌定。亦可作丸劑或散劑服用。

辛涼透表，清熱解毒。

溫病初起。發(fā)熱無汗，或有汗不暢，微惡風(fēng)寒，頭痛口渴，咳嗽咽痛，舌尖紅，苔薄白或薄黃，脈浮數(shù)。

本方證為溫病初起，衛(wèi)氣被郁，肺失宣降所致。邪在衛(wèi)分，衛(wèi)氣被郁，開合失司，故發(fā)熱頭痛，微惡風(fēng)寒，無汗或有汗不暢。溫?zé)岫拘胺阜危螝馐?，則咳嗽咽痛，邪熱傷津，則口渴，邪在衛(wèi)表，故舌尖紅，苔薄白，脈浮數(shù)。治宜辛涼透散以散其表，清泄肺熱以解其毒，宣降肺氣以復(fù)其清肅。方中銀花、連翹芳香清解，既輕宣透表，又清熱解毒，重用為君。薄荷、牛蒡子辛涼宣散，疏散風(fēng)熱，清利頭目；豆豉、荊芥辛而微溫，透邪外出，兩藥雖為辛溫解表藥，但辛而不烈，溫而不燥，配伍在辛涼藥中，可增強(qiáng)透表之力，共為臣藥。桔梗宣肺止咳；竹葉清上焦熱；蘆根清熱生津，同為佐藥。甘草調(diào)和諸藥為使。本方的配伍特點(diǎn)，一是于辛涼之中配伍少量辛溫之品，既有利于透邪，又不違辛涼之意；二是疏散風(fēng)熱與清熱解毒相配，既外散風(fēng)熱，又解毒辟穢，從而構(gòu)成清疏兼顧，以疏為主之劑。為“辛涼平劑”。

1.

用方要點(diǎn)

：銀翹散為一首“辛涼平劑”，是治療風(fēng)熱表證的常用方，以發(fā)熱，微惡風(fēng)寒，咽痛口渴，脈浮數(shù)為辨證要點(diǎn)。

2.

現(xiàn)代應(yīng)用

：銀翹散常用于治療流行性感冒、急性扁桃體炎、麻疹初起，以及乙腦、流腦、腮腺炎、咽炎、咽峽皰疹等屬溫病初起，邪郁肺衛(wèi)者。

3.

使用注意

：方中多為輕清之品，故不宜久煎，用量不宜過大。

桑菊飲與銀翹散均能辛涼解表，為治溫病初起的常用方。二方組成均有連翹、桔梗、甘草、薄荷、蘆根五藥，但桑菊飲以桑葉、菊花為君，配伍杏仁，肅肺止咳之力較強(qiáng)；適用于風(fēng)溫初起，表熱較輕而咳嗽較重者，為“辛涼輕劑”；銀翹散以銀花、連翹為君，配伍荊芥、豆豉、牛蒡子、竹葉，解表清熱之力較強(qiáng)，適用于外感風(fēng)熱表證或溫病初起，表熱較重者，為“辛涼平劑”。

辛涼解表銀翹散，芥薄牛蒡竹葉甘，豆豉桔梗蘆根入，上焦風(fēng)熱服之安。